正常

26岁女性在怀孕14周时，自身心率达到90多次/分钟通常是正常的生理现象。孕期由于身体需要适应胎儿发育，血容量显著增加、心脏负荷加重，基础代谢率上升，导致孕妇静息心率普遍比孕前稍快，多数情况下维持在70-90次/分钟甚至略高，只要没有伴随胸闷、心悸、头晕等不适症状，且心率未持续超过100次/分钟，一般无需过度担忧。

一、 孕期心率变化的生理基础

1. 血容量与心脏负荷增加：怀孕后，母体血容量会增加约50%，心脏必须更努力地工作，泵出更多血液以满足自身和胎儿的需求，这直接导致心率代偿性加快 。这种增加是渐进的，通常在孕中期（如14周）已较为明显。
2. 激素水平波动影响：孕期显著升高的孕激素和雌激素水平，可能对心脏产生直接刺激作用，促使心率上升 。这是身体为适应妊娠状态做出的自然调整。
3. 代谢需求提升：胎儿的生长发育需要大量能量和氧气，母体新陈代谢率随之提高，为了输送更多氧气和营养物质，心率相应增快是必要的生理反应。

二、 评估心率正常与否的关键指标

1. 静息心率参考范围：虽然普通成年人的正常心率范围是60-100次/分钟 ，但孕妇的静息心率通常会比孕前快10-15次/分钟 。孕妇心率在90多次/分钟，特别是在安静状态下，属于正常偏高或临界值，但仍在可接受范围内 。有资料指出孕妇实际静息心率多在70-90次/分钟 ，90多次可能略高，但非绝对异常。
2. 伴随症状的重要性：单纯心率90多次/分钟，若无任何不适（如持续心慌、胸痛、呼吸困难、晕厥等），通常视为生理现象 。若出现这些症状，则需及时就医排查病理原因。
3. 活动与情绪的影响：心率受活动量、情绪、体位等多种因素影响。运动、激动或紧张时心率可达100-110次/分钟甚至更高，这属于正常反应 。评估时应以安静、放松状态下的心率为准。

三、 与胎儿心率的区分及监测

1. 明确区分母胎心率：怀孕14周时，胎心率的正常范围是110-160次/分 ，这与孕妇自身的心率（约60-100次/分）完全不同 。孕妇自测或听诊时务必分清是自己的心跳还是胎儿的心跳，避免混淆。
2. 胎心率异常的警示：若监测到胎心率持续低于110次/分或高于160次/分，可能提示胎儿宫内窘迫或缺氧，需要立即就医，进行B超等检查明确原因 。这与孕妇自身心率90多次/分钟无直接关联。
3. 孕妇自我监测建议：孕妇可定期在安静状态下自测脉搏（即自身心率），记录数值和感受。不必过度频繁监测，以免增加焦虑。重点是关注有无伴随不适症状。

26岁女性在怀孕14周阶段，自身心率维持在90多次/分钟，只要是在安静状态下且无其他不适，完全符合孕期生理变化规律，属于正常现象，体现了身体为孕育新生命所做的积极调整，无需为此感到焦虑或恐慌，保持规律作息、均衡饮食和适度活动即可。