不正常
怀孕第24周心率持续高于150次/分钟属于异常情况，需引起重视。 正常情况下，孕妇的静息心率会因血容量增加和激素变化而略有上升，通常在80-100次/分钟之间，部分可达110次/分钟，但达到或超过150次/分钟已超出生理代偿范围，可能提示存在心动过速，需警惕妊娠期并发症或其他病理因素。
一、 孕妇心率的基本知识
了解孕妇心率的变化规律是判断其是否正常的基础。怀孕期间，母体为满足胎儿生长发育的需求，心血管系统会发生一系列适应性改变。
孕期心率的生理性变化 怀孕后，体内孕酮和雌激素水平显著升高，同时血容量逐渐增加（可增加30%-50%），心脏需要更努力地工作以泵送更多血液。这导致心输出量增加，心率也随之轻微加快。这种变化从孕早期开始，至孕中期（约20周左右）趋于稳定，并持续至分娩。
正常心率范围界定 虽然个体差异存在，但医学上普遍认为，孕妇的静息心率（安静状态下测量）应维持在80-100次/分钟。少数体质较敏感的孕妇可能达到110次/分钟，仍属可接受范围。若心率持续超过120次/分钟，则应视为心动过速，需进一步评估。
影响心率的常见非病理因素 某些日常活动或状态也可能暂时性升高心率，包括：情绪激动、剧烈运动、发热、脱水、睡眠不足或咖啡因摄入。这些因素引起的心率升高通常是短暂且可逆的。
二、 心率150多的潜在原因分析
当孕妇在怀孕第24周出现心率持续高于150次/分钟时，必须考虑以下可能的病理或严重生理原因。
妊娠期高血压疾病 包括妊娠期高血压、子痫前期等。这类疾病会导致全身小血管痉挛，血压升高，心脏为克服阻力需加强收缩，从而引发心率加快。常伴有蛋白尿、水肿等症状。
贫血 孕期对铁的需求量大幅增加，若补充不足易发生缺铁性贫血。贫血导致血液携氧能力下降，心脏通过加快跳动来补偿组织缺氧，是引起心动过速的常见原因。
甲状腺功能亢进 妊娠期可能并发或原有甲亢加重。甲状腺激素分泌过多会直接刺激心脏，导致心率显著增快，甚至出现心悸、手抖、体重不增反降等表现。
心律失常 如阵发性室上性心动过速（PSVT）、房颤等。这类心律失常可突然发作，心率骤升至150次/分钟以上，常伴有明显心慌、胸闷、头晕，需紧急处理。
感染或发热 细菌或病毒感染引起的发热会使代谢率增高，心率随体温上升而加快，一般体温每升高1℃，心率增加约10-15次/分钟。
| 对比项 | 正常孕期心率 | 异常高心率（如150+） |
|---|---|---|
| 心率范围（静息） | 80-100次/分钟 | ≥150次/分钟 |
| 主要成因 | 血容量增加、激素变化 | 甲亢、贫血、心律失常、子痫前期等 |
| 伴随症状 | 通常无明显不适 | 心悸、气短、头晕、胸痛等 |
| 是否需干预 | 生理现象，无需特殊处理 | 需立即就医，明确病因 |
| 对母婴影响 | 无不良影响 | 可能影响胎盘供血，危及母婴安全 |
三、 应对措施与就医建议
面对异常高心率，孕妇及其家属应采取科学、冷静的应对策略。
正确测量与记录 在安静状态下，用指尖轻按桡动脉或颈动脉，计时1分钟计算心率。建议多次测量，记录具体数值、时间和伴随症状，为医生诊断提供依据。
及时就医检查 一旦发现心率持续高于120次/分钟，尤其接近或超过150次/分钟，应立即前往医院。医生可能安排心电图、血常规、甲状腺功能、肝肾功能及尿蛋白等检查。
避免自行用药 切勿自行服用降心率药物。妊娠期用药需严格评估风险，某些抗心律失常药可能对胎儿造成影响。
生活方式调整 保持充足休息，避免过度劳累；均衡饮食，保证铁、叶酸摄入预防贫血；限制咖啡因；适度进行如孕妇瑜伽等低强度运动。
怀孕第24周心率持续高于150次/分钟绝非正常现象，而是身体发出的重要警示信号。 这种程度的心率升高远超出生理代偿极限，极有可能由妊娠并发症或器质性疾病引起，若不及时诊治，不仅威胁孕妇自身健康，还可能因子宫胎盘灌注不足而影响胎儿生长发育，甚至引发严重后果。孕妇应提高警觉，一旦发现心率异常，务必立即就医，查明原因并接受规范治疗，以确保母婴平安。
