不正常。正常胎心率在 110-160 次 / 分,孕 39 周 5 天胎心率 70 左右明显低于正常范围,属于异常情况,需尽快就医检查原因并处理。
一、胎心率的正常范围
胎儿心率是指胎儿心脏每分钟跳动的次数,是衡量胎儿宫内健康状况的重要指标。在整个孕期,正常胎心率通常维持在 110-160 次 / 分之间。不同孕期阶段,胎心率平均值稍有差异,具体如下:
| 孕期阶段 | 胎心率平均值(次 / 分钟) | 正常范围(次 / 分钟) |
|---|---|---|
| 20 周前 | 162 | 110-160 |
| 21-30 周 | 147 | 110-160 |
| 31-40 周 | 138 | 110-160 |
到了孕 39 周 5 天,胎儿已接近足月,此时正常胎心率依然在 110-160 次 / 分这个区间内。若胎心率持续 10 分钟以上低于 110 次 / 分或高于 160 次 / 分,都被视为异常情况。
二、胎心率 70 左右的可能原因
1. 胎儿缺氧
这是导致胎心率过低较为常见的原因。在妊娠晚期,胎盘功能可能逐渐下降,其运输氧气和营养物质的能力减弱,无法满足胎儿正常需求,就会造成胎儿缺氧,引起胎心率减慢。脐带绕颈过紧、脐带打结等情况,使得脐带血流受阻,也会致使胎儿氧供不足,出现胎心率降低。比如脐带绕颈严重时,胎儿血液循环受到明显影响,胎心率就会异常。
2. 孕妇因素
孕妇自身的一些状况会影响胎儿的胎心率。若孕妇存在严重的低血压,会使子宫胎盘灌注量减少,胎儿得不到充足的血液供应,进而影响胎心率;低血糖时,孕妇体内能量不足,也可能间接影响胎儿,导致胎心率变化。孕妇患有贫血,血液携氧能力降低,输送给胎儿的氧气减少;或者有心血管疾病,影响心脏泵血功能,使子宫胎盘血液循环不畅,都可能造成胎儿胎心率偏低。
3. 胎儿心脏结构异常
胎儿自身心脏发育存在问题,如先天性心脏发育不全、心脏传导系统异常等,会直接影响心脏正常功能和节律,导致胎心率持续低于正常范围。这种情况相对较少,但一旦出现,对胎儿健康影响较大。
4. 测量误差
家用胎心仪如果使用方法不正确,可能出现测量偏差。例如探头放置位置不准确,没有对准胎儿心脏部位,就可能无法准确捕捉到胎儿心率;或者设备灵敏度不足、电量不足等,也会使测量结果不准确,显示胎心率异常。
5. 药物影响
孕妇在孕期若使用了某些药物,如麻醉药、镇静药等,这些药物可能通过胎盘进入胎儿体内,干扰胎儿心脏的正常电生理活动,对胎儿心率产生影响,导致胎心率下降。
6. 子宫收缩过强
强烈且持续的子宫收缩,可能会压迫子宫内血管,影响胎儿的血液循环,使得胎儿血氧供应减少,从而造成胎心率减慢。在临近分娩时,若子宫收缩出现异常,就需要警惕对胎心率的影响。
三、应对措施
- 重新测量:如果是使用家用胎心仪发现胎心率 70 左右,建议更换测量位置,按照正确方法重新测量,并且可以多次测量。比如在不同时间段,保持安静状态下再次测量,以排除因操作不当、胎儿体位变化等因素引起的误差。若多次测量结果仍显示胎心率异常,需及时采取下一步措施。
- 专业评估:应尽快前往医院进行专业检查。医生一般会进行电子胎心监护,通过连续记录胎心率变化,评估胎儿在宫内的状况;还可能安排 B 型超声检查,查看胎儿的结构、胎盘和脐带情况等,综合判断胎心率异常的原因。
- 密切观察:在孕晚期,孕妇需要密切注意胎动变化。正常情况下,胎动每 12 小时约 30-40 次。若胎动次数明显减少(12 小时少于 20 次)或过于频繁(12 小时超过 40 次),都可能提示胎儿存在异常,需立即就医。比如当发现胎动比平时减少一半,或短时间内胎动过于剧烈后又减少,都要高度重视。
孕 39 周 5 天发现胎心率 70 左右,明显偏离正常范围,这是胎儿可能存在健康风险的重要信号。无论是何种原因导致,都需要孕妇及家属高度重视,及时就医检查,以便医生根据具体情况采取吸氧、改变体位或紧急剖宫产等相应措施,保障胎儿安全。