胎心183次/分钟在孕26周4天可能偏高，但是否需要保胎需综合判断。

胎心率是评估胎儿健康的重要指标之一。在孕26周4天，正常胎心率范围通常在120-160次/分钟。胎心达到183次/分钟可能提示胎儿存在一些异常情况，但并不意味着一定需要保胎。以下是一些需要考虑的因素：

一、胎心率的波动

1. 正常波动：胎心率在正常范围内可能会有波动，尤其是在胎儿活动时，胎心率可能会短暂升高。
2. 持续升高：如果胎心率持续升高超过正常范围，可能需要进一步检查。

二、其他相关因素

1. 胎儿活动：胎儿在活动时，胎心率通常会升高。如果胎心率升高与胎儿活动有关，可能不需要过于担心。
2. 孕妇状态：孕妇的情绪、身体状况等因素也可能影响胎心率。例如，孕妇紧张、焦虑时，胎心率可能会升高。
3. 其他检查结果：除了胎心率，医生还会综合考虑其他检查结果，如B超、胎动等，来评估胎儿的健康状况。

三、可能的异常情况

1. 胎儿窘迫：胎心率持续升高可能是胎儿窘迫的迹象，即胎儿在子宫内缺氧。这可能需要紧急处理，包括保胎措施。
2. 其他疾病：某些疾病，如胎儿心律失常，也可能导致胎心率升高。这可能需要进一步的医学评估和治疗。

四、医生的建议

如果胎心率达到183次/分钟，医生会根据具体情况给出建议。可能的建议包括：

1. 观察：如果胎心率升高是暂时的，且没有其他异常情况，医生可能会建议继续观察。
2. 进一步检查：如果胎心率持续升高，或有其他异常情况，医生可能会建议进行进一步检查，如胎儿心电图、B超等。
3. 保胎措施：如果确诊为胎儿窘迫或其他需要紧急处理的情况，医生可能会建议采取保胎措施，如吸氧、药物治疗等。

胎心率达到183次/分钟在孕26周4天可能偏高，但是否需要保胎需综合判断。孕妇应密切关注胎心率的变化，并及时就医咨询医生的建议。