需立即紧急就医，通常不建议单纯“保胎”，应由医生评估胎儿状况并决定处理方案。
怀孕第32周胎心率89次/分钟远低于正常范围，属于严重的胎心率过缓，这通常不是简单的“保胎”问题，而是提示胎儿可能处于极度危险状态，如严重缺氧或心脏功能异常，必须争分夺秒寻求专业医疗救助，医生会根据全面评估（如胎心监护图形、胎动、B超、羊水等）决定是紧急终止妊娠抢救胎儿，还是采取其他措施，任何延误都可能危及胎儿生命。
一、 胎心率正常范围与89次/分钟的临床意义
正常标准界定：在怀孕第32周，胎儿的胎心率正常范围通常被认为是每分钟120至160次 。部分观点可能将下限放宽至110次/分钟 ，但89次/分钟远低于这些标准。持续低于120次/分钟即被定义为胎心率过缓 。
89次/分钟的危险性：胎心率89次/分钟属于显著的、持续性的心动过缓。这极少是生理性波动（如短暂受宫缩或触摸影响 ），而极有可能是胎儿窘迫、严重缺氧、心脏传导阻滞或其他危及生命的病理状况的信号。此时胎儿的储备能力可能已耗尽。
与胎动的关联：胎心率异常常伴随胎动改变，如胎动频繁或减少 。若胎心率89次/分钟同时伴有胎动异常，危险性更高，需立即处理。
评估项目
正常情况 (孕32周)
89次/分钟情况
临床紧迫性
胎心率
120-160 次/分钟
89 次/分钟 (严重过缓)
极高，需紧急处理
持续时间
基线稳定
持续10分钟以上即属异常
极高
可能伴随症状
胎动规律
胎动减少或消失
极高
常见诱因
暂时性宫缩、胎动
胎儿缺氧、心脏问题
需立即查明
首要处理原则
观察、复查
立即就医，评估终止妊娠可能
争分夺秒
二、 临床处理原则与“保胎”概念的辨析
“保胎”的适用场景：“保胎”通常指在出现先兆早产征兆（如规律宫缩、宫颈变化）但胎儿状况良好时，通过药物等手段抑制宫缩、延长妊娠时间以促进胎儿成熟 。其前提是胎儿本身是健康的。
89次/分钟时的核心矛盾：当胎心率降至89次/分钟，核心矛盾已从“延长妊娠”转变为“抢救胎儿生命”。此时继续“保胎”可能延误抢救时机，导致胎儿宫内死亡或不可逆损伤。医生的首要任务是评估胎儿存活可能性及宫内环境是否安全。
决策依据与方案：医生会立即进行综合评估，包括持续胎心监护、超声检查（评估血流、羊水、胎儿活动）、孕妇状况等。若确认胎儿严重窘迫且具备存活能力（32周胎儿通常已具备），最可能的方案是紧急剖宫产终止妊娠，将胎儿娩出后进行新生儿抢救，这实质上是“抢救”而非传统意义的“保胎”。
处理策略
适用条件 (孕32周)
胎心率89次/分钟时的适用性
目标
传统“保胎”
先兆早产，胎心率正常，胎儿健康
不适用
延长妊娠周数
紧急终止妊娠
胎儿窘迫，胎心率严重异常，可存活
首选方案
抢救胎儿生命
宫内复苏尝试
轻度或可逆性胎心率异常
可能作为极短暂过渡，风险极高
争取时间准备手术
密切观察
胎心率临界或一过性变化
绝对禁忌
-
三、 孕妇应对措施与后续关注
- 立即行动：一旦在家或任何场合监测到或被告知胎心率为89次/分钟，应立即拨打急救电话或以最快速度前往最近的、有新生儿抢救能力的医院产科急诊，切勿自行观察或等待。
- 配合医疗评估：到达医院后，全力配合医生进行各项紧急检查，如实告知胎动变化、有无腹痛、阴道流血流液等情况，以便医生快速决策。
- 理解治疗方案：充分理解医生关于紧急剖宫产等方案的解释，32周早产儿虽需入住新生儿重症监护室（NICU），但现代医学下存活率和预后已大大提高，抢救胎儿生命是当前第一要务。后续需关注早产儿的护理与发育。
怀孕第32周胎心率89次/分钟是一个极其危险的信号，它意味着胎儿可能正面临生死考验，此时的核心是争分夺秒的医疗干预而非常规保胎，孕妇必须立即寻求专业帮助，由医生根据胎儿具体情况决定最佳抢救方案，任何犹豫都可能带来无法挽回的后果，现代围产医学有能力为这个孕周的危重胎儿提供强有力的出生后支持。
