孕28周6天胎心率168次/分，属于正常范围的临界值，需结合胎动、胎心监护等综合评估。

胎儿心跳在120-160次/分之间为常规正常范围，但168次/分接近上限，可能由胎动、母体状态或短暂缺氧引起。若胎心波动可自行回落且胎监无异常，通常无需过度担忧；若持续高于160次/分或伴随胎动异常，需进一步排查原因。

一、胎儿心跳的正常范围与影响因素

1. 标准区间

   • 孕中晚期：多数胎儿心率稳定在120-160次/分，但允许短暂波动（如胎动时上升10-25次/分）。
   • 个体差异：部分胎儿基线心率偏高（如150-160次/分），需结合既往检查结果对比。

   表：不同孕周胎心率特点对比

   孕周	平均胎心率（次/分）	允许波动范围	常见影响因素
   12-20周	160-170	±15	心脏发育阶段
   20-28周	140-160	±20	胎动、母体活动
   28周后	120-160	±25	缺氧、母体疾病

2. 168次/分的可能原因

   • 生理性：胎动频繁、母体情绪激动或运动后。
   • 病理性：脐带绕颈、胎盘功能减退或母体贫血。

3. 需警惕的异常信号

   • 胎心持续＞170次/分或＜110次/分。
   • 合并胎动减少、胎监无加速反应。

二、临床处理与居家监测建议

1. 医疗干预指征

   • 胎心异常时，医生可能建议吸氧试验或延长胎心监护，观察是否回落至正常范围。
   • 若怀疑缺氧，需通过B超评估脐血流、羊水量及胎盘成熟度。

2. 孕妇自我管理

   • 每日数胎动：早中晚各1小时，正常值为每小时3-5次。
   • 避免诱发因素：如长时间仰卧、情绪紧张或剧烈活动。

孕28周6天发现胎心168次/分，应优先排除一过性生理变化。通过规范产检和动态监测，多数情况下可确认胎儿安全。若存在高危因素（如妊娠高血压、糖尿病），需加强随访。胎心监护仪和专业医疗评估是保障胎儿健康的核心手段，避免仅凭单次数据过度焦虑。