治疗周期3-6个月，治愈率55%-65%
慢性进行性眼外肌麻痹（CPEO）是一种以渐进性上睑下垂和眼球运动障碍为特征的罕见疾病，其治疗需根据病因和症状严重程度制定个性化方案。
一、保守治疗
适用于复视症状较轻或无法耐受手术的患者，通过光学矫正改善视觉功能：
| 方法 | 适用情况 | 效果 |
|---|---|---|
| 支架眼镜 | 复视度数较小（<10棱镜度） | 缓解视物重影，提升视觉舒适度 |
| 三棱镜 | 复视度数<15棱镜度 | 通过折射光线矫正眼位偏差 |
二、药物治疗
针对神经功能修复和症状控制，常用药物包括：
| 药物类别 | 代表药物 | 作用机制 |
|---|---|---|
| 营养神经药物 | 甲钴胺、谷维素 | 促进神经突触再生，改善神经传导 |
| 钙拮抗剂 | 硝苯地平 | 减轻肌纤维变性和坏死 |
| 能量代谢药物 | 辅酶Q10、硫辛酸 | 改善线粒体功能，缓解肌病进展 |
三、手术治疗
适用于上睑下垂严重（>3mm）或斜视影响外观者：
| 手术类型 | 适用症状 | 术后效果 |
|---|---|---|
| 提上睑肌缩短术 | 提上睑肌功能≥9mm | 矫正上睑下垂，保留部分肌力 |
| 额肌悬吊术 | 提上睑肌功能<8mm | 利用额肌力量提升上睑 |
| 斜视矫正术 | 眼球固定于外斜位 | 恢复双眼协调运动，减少复视 |
四、中医治疗
通过针灸和理疗改善局部循环：
- 针灸：选取睛明、攒竹等穴位，配合红外光谱电磁治疗仪，促进眼外神经修复 。
- 推拿：轻柔按摩眼周穴位（如太阳穴、丝竹空），缓解肌肉僵硬 。
五、病因治疗
针对潜在病因进行干预：
- 动脉瘤压迫：通过介入栓塞或开颅手术解除神经压迫 。
- 颅高压：脱水降颅压或手术减压 。
- 糖尿病/高血压：控制血糖、血压，改善微循环 。
六、物理治疗
辅助改善局部代谢：
- 低频电刺激：增强眼外肌肌力 。
- 热敷/超声波：促进局部血液循环，缓解肌肉萎缩 。
慢性进行性眼外肌麻痹的治疗需结合病因、症状严重程度及患者个体情况。早期保守治疗可延缓进展，手术治疗可显著改善外观和功能，中医和物理治疗作为补充手段可提升生活质量。患者应定期复查，动态调整治疗方案。
