通常可以保住，但需结合其他检查综合评估。
孕13周胎心率165次/分属于正常偏高范围，多数情况下胎儿健康无碍，但需排除潜在风险因素。胎心率受母体状态、胎儿活动及发育阶段影响，单次数值不能直接判定妊娠结局，需结合超声、母体症状等动态监测。
一、胎心率的临床意义
正常范围与波动
孕早期（12-14周）胎心率正常区间为 110-160次/分，165次/分接近上限。胎儿活动或母体情绪激动可能导致短暂升高，属生理性变化。
表：孕周与胎心率典型范围对比孕周 平均胎心率（次/分） 正常波动范围（次/分） 8-10周 175 160-190 11-13周 165 150-180 14-20周 155 140-170 异常值的警示
若持续＞160次/分（心动过速），需排查母体发热、贫血、甲状腺功能亢进或胎儿缺氧。低于110次/分（心动过缓）则提示发育异常风险更高。
二、影响妊娠结局的关键因素
需同步评估的指标
- NT超声厚度：＞2.5mm 可能关联染色体异常。
- 胎心节律：规律性比单纯数值更重要，不规则搏动需进一步心电图检查。
- 母体症状：如出血、腹痛或慢性疾病（如糖尿病、高血压）。
风险分层与应对
表：胎心率165次/分的临床处理路径伴随情况 风险等级 建议措施 无其他异常 低风险 定期监测，2周后复查 NT增厚或结构异常 中高风险 羊水穿刺/无创DNA检测 胎心不规则或母体高热 高风险 立即住院，胎心监护+对症治疗
三、科学干预与预后
明确病因的针对性处理
- 母体感染需用抗生素，贫血需补铁，甲状腺问题需药物调控。
- 排除染色体异常后，单纯心率偏高者存活率＞95%。
动态监测方案
- 每1-2周超声监测胎心及发育。
- 孕20周后增加胎心监护，评估心率变异度。
孕13周胎心率165次/分多数为良性表现，但需系统排除母胎疾病。密切随访结合精准诊断可显著提升妊娠安全，最终结局取决于病因是否可控及干预时效性。
