约70%的病例与慢性鼻窦炎相关
眼眶黏液囊肿是因鼻窦长期炎症或阻塞导致黏液潴留形成的囊性病变，可压迫眼眶结构引发眼球突出、视力下降等症状。治疗以手术引流或切除为主，预后良好，但需警惕复发风险。
一、病因与发病机制
鼻窦炎性因素
- 慢性鼻窦炎：长期炎症致窦口阻塞，黏液无法排出，形成囊肿。
- 解剖异常：如鼻中隔偏曲、窦腔发育不良，增加阻塞风险。
其他诱因
- 外伤或手术：损伤鼻窦黏膜，导致黏液潴留。
- 肿瘤压迫：少数病例由鼻腔或鼻窦肿瘤阻塞引起。
| 常见病因对比 | 比例 | 典型症状关联性 |
|---|---|---|
| 慢性鼻窦炎 | 70% | 眼球突出、鼻塞 |
| 解剖异常 | 20% | 单侧视力模糊 |
| 外伤/手术 | 8% | 局部疼痛、复视 |
二、临床表现与诊断
典型症状
- 眼球突出：多为无痛性、缓慢进展。
- 视力障碍：囊肿压迫视神经时可致视野缺损。
影像学检查
CT/MRI：显示囊肿位置、大小及与周围组织关系，确诊率超90%。
| 检查方法 | 优势 | 局限性 |
|---|---|---|
| CT扫描 | 快速、显示骨质破坏 | 软组织分辨率较低 |
| MRI | 清晰显示软组织及神经 | 费用高、检查时间长 |
三、治疗与预后
手术治疗
- 内镜引流：微创首选，复发率低于10%。
- 开放切除：适用于复杂或复发囊肿。
术后管理
- 抗生素预防感染：常规使用3-5天。
- 随访监测：术后1年内每3个月复查影像。
多数患者术后症状显著改善，但需长期关注鼻窦健康，避免反复炎症刺激。若未及时治疗，囊肿可能继发感染或导致永久性视力损伤。
