通常可以要，但需医生评估
孕24周5天胎心率164次/分钟略高于正常范围（110-160次/分钟），但单次测量结果需结合胎心监护、超声检查等综合判断。多数情况下属于生理性波动，若其他指标正常且无伴随症状，胎儿健康风险较低。

一、胎心率基础知识

1. 正常范围

   • 110-160次/分钟为国际公认标准（美国妇产科医师学会）。
   • 孕中期受胎儿活动、母体状态影响，可能出现短暂波动。

2. 测量意义

   对比项	正常表现	异常风险
   胎心稳定性	基线平稳，波动≤15次	持续＞160或＜110
   胎动反应	胎动后加速≥15次	无加速或伴随减速
   孕周关联	孕中期波动性较强	孕晚期持续异常需警惕

二、胎心率164次/分钟的可能原因

1. 生理性因素

   • 胎儿活跃期：运动后心率短暂上升（通常30分钟内恢复）。
   • 母体影响：孕妇发热、情绪激动或脱水可能导致暂时性升高。

2. 病理性警示

   • 缺氧早期信号：若合并胎动减少、羊水过少需紧急排查。
   • 感染或贫血：母体宫内感染或重度贫血可能引发代偿性心率增快。

三、临床处理路径

1. 即时评估

   • 重复监测：间隔30分钟复测，排除测量误差。
   • 胎心监护：进行20-40分钟图形分析，观察基线变异和加速反应。

2. 深度检查

   检查项目	核心指标	异常阈值
   B超	脐血流S/D值	＞3.0提示阻力增高
   生物物理评分	呼吸/肌张力/羊水量	≤6分需进一步干预
   母体检测	血常规/C反应蛋白	感染或贫血指标阳性

3. 干预原则

   • 吸氧试验：若胎监异常，予母体吸氧后观察心率是否下降。
   • 终止妊娠指征：仅当确诊重度缺氧或畸形且孕周≥28周时考虑。

孕24周5天胎心率164次/分钟需动态监测，结合胎动频率、B超结构及母体健康综合判断。绝大多数胎儿在规范产检下可继续妊娠，最终决策应遵循专业医生指导。