目前青光眼无法根治,但通过规范治疗可有效控制病情进展
青光眼是一种以视神经损伤和视野缺损为特征的慢性眼病,其根本治疗目标是降低眼压和保护视功能,而非彻底根除疾病。由于视神经损伤不可逆,早期干预与终身管理是延缓病情恶化的关键。以下从治疗目标、方法及日常管理展开说明:
一、治疗核心目标
- 控制眼压:通过药物、激光或手术将眼压降至个体化安全范围(通常10-21mmHg),防止视神经进一步损伤。
- 保护视功能:定期监测视野、视神经厚度(OCT),评估治疗效果并调整方案。
二、主要治疗方法
药物治疗
- 前列腺素类滴眼液(如拉坦前列素):一线用药,通过促进房水排出降眼压。
- β受体阻滞剂(如噻吗洛尔):减少房水生成,需注意心率影响。
- 碳酸酐酶抑制剂(如布林佐胺):辅助降眼压,口服或滴眼液形式。
激光治疗
- 选择性激光小梁成形术(SLT):适用于开角型青光眼,创伤小且可重复。
- 激光周边虹膜切开术(LPI):预防闭角型青光眼急性发作。
手术治疗
- 小梁切除术:经典术式,建立房水外引流通道,适于药物或激光无效者。
- 微创手术(MIGS):植入微型支架,适合轻中度患者,恢复快。
三、日常管理与注意事项
- 定期复查:每3-6个月检查眼压、视野及视神经,病情稳定后可延长至每年1次。
- 避免诱因:减少长时间低头、暗环境用眼;控制高血压、糖尿病等全身病。
- 心理支持:患者易因视力下降焦虑,需家属配合疏导情绪。
青光眼治疗需医患长期协作,即使眼压控制良好,仍需终身监测。早期干预可使90%以上患者保留有用视力,显著改善生活质量。