需要进一步检查评估，不能仅依据胎心率179就决定是否保胎

孕23周5天正常胎心率应在120 - 160次/分钟之间，胎心率179次/分钟已超出正常范围，属于心动过速，但不能仅凭这一数值就确定是否需要保胎，需要综合多方面因素进一步评估。

一、胎心率异常的原因

1. 生理性因素：孕妇情绪过于激动、进行剧烈运动等，都可能导致胎儿短时间内心动过速。这种情况一般是暂时的，通常不需要特殊治疗，孕妇注意休息、保持充足睡眠、避免剧烈运动，一段时间后症状可能会缓解。
2. 病理性因素：如果经常出现胎心率过快的情况，可能是胎儿宫内缺氧引起的。胎儿自身的一些疾病也可能导致胎心率异常。

二、判断是否需要保胎的方法

1. 持续监测胎心率：通过持续监测胎心率，观察其变化情况。如果胎心率逐渐恢复正常，且胎动正常，可能不需要特殊处理；如果胎心率持续异常，或伴有胎动减少等其他异常情况，则需要进一步检查。
2. 进行胎心监护：胎心监护可以更全面地了解胎儿在宫内的情况，如胎儿的心率变化、胎动情况等。如果胎心监护结果显示有异常，可能提示胎儿存在缺氧等问题，需要及时采取措施。
3. 结合其他检查：还可以结合B超等检查，了解胎儿的发育情况、胎盘和羊水的情况等，综合判断胎儿的健康状况。

三、不同情况的处理措施

在孕期，孕妇要密切关注胎儿的胎心率等情况。当出现胎心率异常时，不要过于惊慌，应及时就医，配合医生进行全面检查和评估，根据具体情况采取合适的处理措施，以保障胎儿的健康发育。