不正常

孕24周4天胎儿正常心率一般在120 - 160次/分钟之间，心率90次/分钟低于正常范围，这可能提示胎儿存在健康问题，需要引起重视并进一步检查。

（一）胎儿心率的正常范围

1. 正常区间：通常情况下，胎儿的心率在每分钟120 - 160次之间波动属于正常现象。在怀孕24周左右，胎儿的心脏已经发育较为成熟，能够维持相对稳定的心跳。这个阶段通过胎心监测评估胎儿健康状况时，心跳频率处于此区间表明胎儿状态良好。
2. 特殊情况：不过在宫缩或胎动时测胎心，胎心可能会略快，这属于正常情况。如果孕妇发烧（体温超过38.5℃）、患有甲亢等，也可能导致胎心率加快，但这些情况引起的心率变化通常是暂时的，去除诱因后会恢复正常。

（二）心率90次/分钟的可能原因

1. 胎儿因素
   • 胎儿缺氧：这是胎心率异常常见的原因之一。可能由于脐带绕颈、胎盘功能异常等导致胎儿氧气供应不足，从而使胎心率下降。
   • 胎儿发育问题：胎儿自身心脏发育异常或其他器官发育不良，也可能影响心脏功能，导致心率异常。
2. 母体因素
   • 孕妇身体状况：孕妇患有严重贫血、低血压等疾病，会影响胎盘的血液灌注，进而影响胎儿的氧气和营养供应，导致胎心率降低。
   • 孕妇用药：某些药物可能会对胎儿产生影响，导致胎心率改变。例如，孕妇服用了某些降压药、镇静药等。

（三）应对措施

1. 进一步检查
   • 胎心监护：持续监测胎儿的心率变化，观察胎心率的走势和波动情况，以更准确地评估胎儿的健康状况。
   • 超声检查：通过超声检查可以查看胎儿的结构、胎盘和脐带的情况，确定是否存在脐带绕颈、胎盘早剥等问题。
2. 针对性治疗
   • 吸氧：如果是胎儿缺氧引起的胎心率降低，孕妇可以通过吸氧来增加胎儿的氧气供应，改善胎儿的缺氧状况。
   • 治疗母体疾病：如果是孕妇身体状况导致的胎心率异常，需要积极治疗孕妇的疾病，如纠正贫血、控制血压等。

（四）不同心率情况对比

孕24周4天胎儿心率90次/分钟低于正常范围，这可能是多种因素导致的胎儿健康问题的信号。孕妇一旦发现这种情况，应及时就医，进行全面检查，并根据医生的建议采取相应的治疗措施，以确保胎儿的健康。孕妇在孕期要保持健康的生活方式，定期进行产检，及时发现和处理潜在的问题。