‌44岁孕妇孕40周静息心率110-120次/分属于正常范围上限，需结合个体情况综合评估。‌

在孕晚期，孕妇血容量增加30%-50%，心脏负荷显著加重，心率较孕前增加10-15次/分钟属生理性适应。44岁高龄孕妇因心血管系统代偿能力下降，心率可能略高于年轻孕妇，但持续超过120次/分需警惕病理状态。

‌（一）孕晚期心率变化的生理机制‌

1. ‌血容量增加‌：胎盘循环形成使心脏每搏输出量增加25%-30%，通过加快心率维持循环灌注
2. ‌激素影响‌：孕酮水平升高刺激窦房结，基础心率可提高8-12次/分钟
3. ‌子宫压迫‌：增大的子宫抬高膈肌，可能使心脏位置改变影响电传导

‌（二）高龄孕妇心率管理要点‌

1. ‌监测标准‌：
   • 静息状态下≤120次/分为安全阈值
   • 活动后心率增幅不超过孕前30%
   • 持续>140次/分需排除妊娠合并症
2. ‌危险信号识别‌：
   • 伴随胸闷、头晕等缺氧症状
   • 夜间平卧时心率骤增20次以上
   • 胎动减少与心率加快同步出现
3. ‌干预措施‌：
   • 左侧卧位减少下腔静脉压迫
   • 每日固定时段监测脉率并记录
   • 避免咖啡因摄入及情绪激动

‌（三）临床评估建议‌
建议进行24小时动态心电图监测，重点观察：

• 夜间最低心率是否>90次/分
• 心率变异性是否降低
• 有无房性早搏等心律失常
  同时需联合胎心监护、超声心动图及BNP检测，全面评估心脏功能。