胎心率90次/分钟属于异常偏低，可能提示胎儿缺氧等问题。
孕26周时，胎心率正常范围为110-160次/分钟。持续低于110次/分钟需警惕胎儿缺氧、胎盘功能异常或母体健康问题，建议及时就医排查原因并采取干预措施。
一、胎儿缺氧
原因
- 脐带绕颈或受压
- 胎盘供血不足
- 母体缺氧（如贫血、呼吸不畅）
症状表现
- 胎心率持续＜110次/分钟
- 胎动减少或异常活跃后突然减弱
应对措施
- 立即左侧卧位增加胎盘血流
- 医院吸氧并复查胎心监护
- 超声检查确认脐带及胎盘状态
| 异常类型 | 胎心率范围 | 伴随症状 | 紧急程度 |
|---|---|---|---|
| 轻度缺氧 | 100-110次/分钟 | 胎动正常 | 需观察 |
| 重度缺氧 | ≤100次/分钟 | 胎动减少 | 立即就医 |
二、胎盘功能不全
高危因素
- 妊娠期高血压/糖尿病
- 胎盘早剥或钙化
- 胎儿生长受限
医学解释
胎盘无法有效输送氧气和营养，导致胎儿心率代偿性下降。可能伴随羊水过少或胎儿发育迟缓。
诊断方法
- 胎心监护无加速反应
- 超声多普勒血流检测异常
三、母体健康问题
常见原因
- 孕妇心率过缓（自身基础心率＜60次/分钟）
- 低血糖或低血压
- 服用β受体阻滞剂类药物
自查建议
- 记录日常静息心率（正常范围60-100次/分钟）
- 核对近期用药清单
- 检测血压及血糖水平
四、脐带异常
B超特征
- 脐带绕颈1-2周（孕晚期发生率约20%-30%）
- 脐带螺旋过密或血管前置
临床处理
- 每周2次胎心监护监测变化
- 孕晚期评估是否需要提前终止妊娠
五、测量误差
正确测量方法
- 1.餐后1小时安静平躺
- 2.胎动后等待5分钟再测
- 3.连续监听1分钟以上取平均值
家用胎心仪注意事项
- 避开宫缩时测量
- 探头涂抹耦合剂减少干扰
- 多次测量取稳定值
孕26周胎心率90次/分钟需结合胎动、胎心监护及超声综合判断。偶发短暂减速可能与胎动相关，但持续异常应尽早就诊。建议每日固定时间记录胎动（早中晚各1小时，3次/小时为正常），必要时进行生物物理评分评估胎儿安危。及时干预可有效降低不良妊娠结局风险。
