通常可以继续妊娠，但需及时干预

孕31周3天胎心率达到180次/分钟已超出正常范围，正常胎心率一般在110 - 160次/分钟之间，这可能意味着胎儿存在宫内缺氧等问题，但并不直接决定不能要这个宝宝。及时采取有效的措施进行干预，改善胎儿状况，大多数情况下宝宝是可以健康发育的。

一、胎心率异常的原因

1. 胎儿因素
   • 胎儿在宫内活动过于剧烈时，可能会出现暂时性的胎心率升高。比如胎儿翻身、踢腿等大幅度动作，会使心率短时间上升。
   • 胎儿自身的心脏发育异常也可能导致胎心率异常，如先天性心脏病等。
2. 母体因素
   • 母亲发烧时，体温升高会使胎儿心率加快。一般母亲体温每升高1℃，胎儿心率可能会增加10 - 20次/分钟。
   • 母亲患有甲状腺功能亢进，甲状腺激素分泌过多，加快代谢和心跳，也会影响胎儿，使胎心率上升。
   • 母亲服用某些药物，如沙丁胺醇等，可能会导致胎儿心率加快。
3. 脐带胎盘因素
   • 脐带绕颈、打结等情况会影响胎儿的血液供应，导致胎儿缺氧，从而使胎心率异常升高。
   • 胎盘功能减退，如胎盘早剥、前置胎盘等，会影响胎儿的氧气和营养供应，引起胎心率变化。

二、应对措施

1. 检查评估
   • B超检查：查看胎盘、脐带的情况，判断是否存在脐带绕颈、胎盘功能异常等问题。
   • 胎心监护：持续监测胎心的基线以及胎动过后胎心增长的情况，评估胎儿的反应性和健康状况。
2. 干预治疗
   • 吸氧：当发现胎心率异常时，通常会先让孕妇吸氧30 - 60分钟，提高胎儿的氧气供应。如果吸氧后胎心率恢复正常，说明可能是暂时性乏氧引起的。
   • 住院观察：如果经过吸氧等处理后胎心率仍未改善，或者胎心监护显示胎儿反应差，存在晚期减速等情况，需要住院进行密切观察和进一步治疗。
   • 针对病因治疗：如果是母亲的疾病导致胎心率异常，如甲状腺功能亢进，需要对母亲的疾病进行治疗，控制病情，以改善胎儿的状况。

三、不同情况对比

孕31周3天胎心率180次/分钟虽然超出正常范围，但并不意味着宝宝不能要。孕妇和家属不必过于惊慌，应及时就医，配合医生进行全面检查和治疗。通过有效的干预措施，大多数胎儿能够恢复正常，继续健康发育。在整个过程中，孕妇要保持良好的心态，积极配合治疗，同时密切关注胎动和自身身体状况。