超出正常范围需警惕
怀孕五个半月（约22周）时，胎儿心率179次/分钟属于胎心过速，可能提示胎儿存在缺氧、感染或母体健康异常等情况，需及时就医评估。

一、胎儿心率的基本定义与正常范围

1. 正常胎心率标准
   孕期13周后，胎儿心率正常范围为110-160次/分钟。孕20周前，胎心率可能略高（平均约160次/分钟），但孕5个月后应逐渐稳定在标准区间内。

2. 测量方法与意义

   检测方法	准确性	适用场景
   多普勒超声	高	医院定期产检
   家用胎心仪	中	居家日常监测
   胎心率反映胎儿心脏功能及供氧状态，是评估胎儿健康的核心指标之一。

二、胎心率异常的潜在原因与风险

1. 胎儿因素

   • 缺氧：胎盘功能异常、脐带绕颈等导致供氧不足，引发代偿性心率加快。
   • 感染或先天异常：宫内感染或心脏发育问题可能直接引起心率波动。

2. 母体因素

   • 发热或甲亢：母体代谢异常可能间接影响胎儿心率。
   • 药物或情绪刺激：服用β受体激动剂类药物（如沙丁胺醇）或情绪剧烈波动，可导致短暂性胎心过速。

三、应对措施与医学干预

1. 初步处理

   • 改变体位：左侧卧位可改善胎盘血流，部分情况下能缓解胎心过速。
   • 吸氧与休息：医院常通过低流量吸氧（2-3升/分钟）观察胎心变化。

2. 进一步检查

   • 胎儿生物物理评分：结合胎动、肌张力等指标综合评估风险。
   • 超声多普勒血流监测：检测脐动脉、大脑中动脉血流阻力，判断缺氧程度。

若胎心率持续高于160次/分钟，需警惕胎儿窘迫可能。孕期监测应结合胎动、宫缩及其他生理指标，避免单一数据过度解读。及时就医并遵医嘱进行针对性处理，是保障母婴安全的关键。