‌孕28周1天胎心率73次/分属于严重异常，需立即就医干预，但仍有救治希望。‌

胎心率73次/分远低于正常范围（110-160次/分），提示胎儿可能处于急性缺氧状态。这种情况通常与胎盘功能不全、脐带绕颈或子宫内感染等并发症相关，需要紧急医疗评估。虽然风险极高，但通过及时采取吸氧、改变体位、药物抑制宫缩或紧急剖宫产等措施，部分胎儿仍有机会存活。临床数据显示，孕28周后经专业救治的早产儿存活率可达80%以上，但需后续密切监测神经系统发育。

‌一、胎心率异常的可能原因‌

1. ‌胎盘功能不足‌：胎盘老化或血管病变导致供氧不足，引发胎儿心动过缓。
2. ‌脐带并发症‌：脐带绕颈、打结或受压造成血流中断，需超声确认脐带情况。
3. ‌母体因素‌：妊娠高血压、糖尿病或严重贫血可能间接影响胎儿心率。

‌二、紧急处理措施‌

1. ‌即刻就医‌：住院持续监测胎心，必要时进行生物物理评分或OCT试验。
2. ‌改善供氧‌：左侧卧位、吸氧及扩容治疗，若无效需考虑终止妊娠。
3. ‌多学科会诊‌：产科、新生儿科联合制定方案，评估胎儿肺成熟度。

‌三、预后评估要点‌

1. ‌时间窗口‌：缺氧超过20分钟可能造成不可逆脑损伤，需争分夺秒干预。
2. ‌后续监测‌：存活胎儿需定期评估听力、视力及运动发育。
3. ‌心理支持‌：为父母提供早产儿照护指导及心理咨询资源。

胎心率异常是胎儿发出的求救信号，现代医疗手段已显著提升救治成功率。但最终预后取决于病因、干预时效及个体差异，建议严格遵医嘱完成后续随访。