不建议盲目保胎

孕16周2天正常胎心率应在120 - 160次/分钟，此时胎心78次/分钟明显低于正常范围，这可能提示胎儿存在严重的宫内窘迫、发育异常等问题，盲目保胎可能并不能改善胎儿状况，还可能对孕妇身体造成伤害，是否保胎需要进一步检查评估后由医生综合判断。

（一）正常胎心率的意义

1. 正常范围 正常情况下，胎儿的胎心率保持在每分钟120 - 160次之间。这个范围表明胎儿在子宫内的状况良好，心脏功能正常，能够为胎儿的生长发育提供充足的氧气和营养物质。例如，在孕中期，胎儿各项器官逐渐发育成熟，稳定的胎心率是其健康发育的重要指标之一。
2. 生理变化 胎心率并非一成不变，它会随着胎儿的活动、孕妇的身体状况等因素发生一定的波动。当胎儿活动时，胎心率可能会适当增加；而在胎儿睡眠时，胎心率可能会稍有下降，但一般仍会维持在正常范围内。

（二）胎心异常的原因

1. 胎儿自身因素 胎儿可能存在先天性的心脏发育异常，如心脏结构畸形等，这会导致心脏功能受损，从而使胎心率出现异常。胎儿在子宫内发生缺氧的情况，也会引起胎心率的变化。比如，脐带绕颈、胎盘功能不良等都可能导致胎儿缺氧，进而使胎心率下降。
2. 母体因素 孕妇患有某些疾病，如妊娠期高血压、糖尿病等，可能会影响胎盘的血液循环，导致胎儿获得的氧气和营养物质减少，从而引起胎心率异常。孕妇服用某些药物、受到感染等也可能对胎儿产生不良影响，导致胎心率改变。

（三）胎心78次/分钟的影响

（四）是否保胎的决策

1. 全面检查 当发现胎心异常时，医生会进行全面的检查，包括超声检查、胎心监护等，以确定胎儿的具体情况。通过超声检查可以观察胎儿的结构是否正常、胎盘和脐带的情况；胎心监护则可以持续监测胎心率的变化，了解胎儿在子宫内的储备能力。
2. 综合评估 医生会根据检查结果，综合考虑胎儿的情况、孕妇的身体状况等因素来决定是否保胎。如果胎儿存在严重的发育异常，保胎可能没有意义；但如果是由于一些可逆因素导致的胎心异常，如短暂的脐带受压等，经过适当的处理后，胎儿的情况可能会得到改善，此时可以考虑保胎。

在孕期，孕妇应定期进行产检，密切关注胎儿的胎心率等指标。当出现胎心异常时，不要盲目保胎，应及时就医，在医生的指导下进行全面的检查和评估，做出科学合理的决策，以保障孕妇和胎儿的健康。