潜伏期12～36小时，每日腹泻3～10余次，严重者可致脱水、酸中毒甚至休克
急性肠炎是因微生物感染、饮食不当等引发的肠道急性炎症，主要表现为消化道症状（恶心、呕吐、腹痛、腹泻）、全身症状（发热、乏力）及脱水体征（口干、尿少），症状多在进食后数小时至24小时内突然出现，病程较短但需警惕重症风险。
一、核心症状表现
1. 消化道症状
- 腹泻：典型为黄色水样便，每日数次至数十次，伴恶臭，可含未消化食物，极少带脓血或粘液，无里急后重感。
- 腹痛：多位于脐周，呈阵发性绞痛或钝痛，疼痛程度与肠道痉挛强度相关。
- 恶心呕吐：起病急骤，先有恶心，继之呕吐胃内容物，严重者可呕吐胆汁或血性物，病变累及胃部时症状更明显。
2. 全身症状
- 发热：轻症者低热或无发热，细菌感染时可出现38℃以上高热，伴头痛、全身酸痛、乏力。
- 中毒表现：严重感染时可有意识模糊、血压下降等全身中毒症状，多见于免疫力低下人群。
3. 脱水及并发症体征
- 脱水指征：口干、皮肤弹性差、眼球下陷、尿量减少，婴幼儿可见前囟凹陷，老年人易合并电解质紊乱（如低钠、低钾）。
- 腹部体征：早期或轻症者无明显体征，查体可见脐周轻压痛，肠鸣音亢进（每分钟＞10次）。
二、不同类型与人群的症状差异
| 分类维度 | 感染性肠炎（细菌/病毒） | 非感染性肠炎（饮食/药物） | 婴幼儿患者 | 老年患者 |
|---|---|---|---|---|
| 典型诱因 | 不洁食物（沙门氏菌、诺如病毒） | 暴饮暴食、生冷/过敏食物、药物刺激 | 轮状病毒感染、辅食不洁 | 免疫力下降、饮食不当 |
| 腹泻特点 | 水样便伴恶臭，可带少量粘液 | 稀便或糊状便，含未消化食物 | 蛋花汤样便，每日10次以上 | 腹泻次数较少但脱水风险高 |
| 全身症状 | 高热、寒战、中毒症状明显 | 低热或无发热，全身症状轻微 | 易脱水、高热惊厥 | 易合并低血压、意识障碍 |
| 特殊表现 | 部分伴里急后重（如痢疾杆菌感染） | 呕吐频繁，腹痛与进食相关 | 拒食、哭闹不止 | 腹痛不典型，易误诊为其他疾病 |
三、重症预警与鉴别要点
1. 需紧急就医的情况
- 持续高热（体温＞38.5℃超过24小时）或反复呕吐无法进食。
- 血性便/黑便或大便潜血阳性，提示肠道黏膜出血。
- 严重脱水：尿量＜500ml/日、皮肤弹性极差、意识模糊。
2. 易混淆疾病鉴别
- 急性胃炎：以呕吐、上腹不适为主，腹泻较轻或无。
- 细菌性痢疾：粘液脓血便伴里急后重，大便常规可见大量白细胞及红细胞。
- 霍乱：无痛性剧烈腹泻（米泔水样便），伴严重脱水及电解质紊乱。
急性肠炎症状具有起病急、病程短的特点，多数轻症患者通过补液及饮食调整可在3～5天内自愈，但婴幼儿、老年人及慢性病患者需密切关注脱水及并发症风险。日常生活中注意饮食卫生、避免生冷不洁食物，可有效降低发病概率。
