不一定，需综合判断

怀孕12周时，胎心率正常范围通常在110 - 160次/分，180次/分略高于此范围，但不能仅依据这一指标就决定是否保胎，需要结合多方面情况综合判断。

（一）胎心率略高的常见原因

1. 正常生理现象 怀孕早期，胎儿大脑发育不成熟，刚有胎心时胎心率可能会偏高。随着孕周增加，胎心会逐渐下降。怀孕四个月左右，胎心通常能维持在160次/分以内。在刚有胎心时，每个月胎心可能下降约四次。所以怀孕12周胎心率180次/分，可能是正常生理现象，不代表胎儿缺氧，此时若孕妇没有出血、腹痛等不适症状，定期复查即可。
2. 孕妇因素 孕妇自身因素也可能导致胎心率略高。例如孕妇平时心跳就偏快，可能会对胎儿心率产生一定影响；孕妇情绪紧张、过度劳累、从事重体力劳动等，也可能引起胎儿胎心率过快。这种情况下，孕妇适当休息、调节情绪后，胎心率可能恢复正常。
3. 胎儿缺氧 虽然怀孕12周胎心率略高不一定是缺氧，但也不能完全排除这种可能。若胎儿在宫内缺氧，可能会导致胎心率持续异常。此时需要进一步检查，结合B超或实验室检查结果综合判断。

（二）是否保胎的判断依据

（三）保胎的处理措施

1. 定期产检 按照规定时间进行孕期监测和产前筛查，怀孕12周可进行无创DNA或NT检查，排查胎儿发育是否异常。通过定期产检，及时了解胎儿的发育情况和胎心率变化。
2. 适当休息 孕妇应避免从事重体力劳动，保证充足的睡眠，适当休息有助于胎儿的发育。过度劳累可能会加重胎心率异常的情况。
3. 吸氧治疗 若怀疑胎儿缺氧，可在医生指导下进行吸氧治疗。吸氧后观察胎心率是否有改善，判断胎儿的情况是否好转。
4. 治疗原发病 如果孕妇本身患有某些疾病，如甲状腺功能亢进等，可能会导致胎心过快。这种情况下，需要积极治疗原发病，控制病情，以保证胎儿的健康发育。

怀孕12周胎心率180次/分不一定需要保胎，需要综合多方面因素进行判断。孕妇不必过于紧张，应及时就医，配合医生进行相关检查，根据具体情况采取相应的处理措施。孕妇在孕期要注意休息、保持良好的心态，定期产检，以保障胎儿的健康发育。