多数情况下可保住，但需立即医学评估

在孕31周6天时，胎心达到170次/分并非绝对意味着胎儿无法保住，其预后取决于具体原因和是否及时干预。短暂的、与胎动或宫缩相关的胎心加速通常是生理性的，属于正常现象 。如果胎心持续维持在170次/分或更高，尤其是在静息状态下，这可能提示胎心过快，需要警惕潜在风险，如母体发烧、情绪激动、剧烈活动或胎儿缺氧、感染（如绒毛膜羊膜炎）等 。此时，胎儿能否保住的关键在于迅速查明原因并采取针对性治疗，因此必须尽快就医进行专业评估，包括胎心监护、超声检查等，以确定胎儿状况并决定是否需要紧急处理 。

一、 胎心率解读与风险评估

1. 正常范围与生理性波动：通常认为，孕31周的正常胎心率范围是每分钟110至160次 。在胎动后或受到刺激时，胎心可短暂加速至170次/分甚至180次/分，只要能迅速恢复且基线稳定，通常视为正常反应 。自行监测时读数在135-170之间，部分数值虽在正常上限边缘，但需结合监测时长和情境判断 。
2. 病理性胎心过速的警示：若胎心持续超过160次/分，特别是静息状态下也维持在170次/分，则属于胎心过快 。这可能是胎儿对宫内环境变化（如缺氧）或母体状况（如感染、发热）的应激反应 。持续性胎心过速是胎儿窘迫的潜在信号，不容忽视 。
3. 紧急就医指征：一旦发现胎心持续偏高，无论是否伴有其他不适（如腹痛、阴道流血、胎动异常），都应立即前往医院。医生会通过专业设备进行持续胎心监护和超声检查，评估胎儿健康状况。若确诊为严重胎儿窘迫，可能需要紧急干预，包括剖宫产 。

二、 影响因素与处理策略

1. 母体因素排查：医生会首先检查孕妇是否存在导致胎心过速的因素，如体温升高（发烧）、甲状腺功能亢进、严重情绪激动或焦虑、脱水、使用某些药物或物质（如咖啡因、尼古丁）等 。纠正这些因素有时能有效降低胎心。
2. 胎儿因素与宫内环境：需通过超声等检查评估胎儿是否存在结构异常、心律失常，或宫内环境是否恶化（如缺氧、感染导致的绒毛膜羊膜炎） 。脐带问题或胎盘功能不全也可能影响胎心。
3. 监测与干预手段：医院会进行持续电子胎心监护（CTG），观察胎心基线、变异、加速和减速情况。结合生物物理评分（BPP）或脐血流多普勒超声，综合判断胎儿安危。根据评估结果，可能采取吸氧、改变体位、静脉输液、抗感染治疗，或在必要时提前终止妊娠以保障胎儿安全 。

面对孕31周6天胎心170的情况，保持冷静并迅速寻求专业医疗帮助是保护胎儿安全的关键，绝大多数情况下，及时正确的医疗干预能够有效保障母婴平安。