110～160 次 / 分怀孕第 27 周时，胎心 131 次 / 分处于正常范围。正常胎心范围一般为 110～160 次 / 分，这一数值反映了胎儿心脏的正常跳动情况，表明胎儿目前心脏功能良好，未出现明显异常。不过，评估胎儿健康状况不能仅依靠胎心这一项指标，还需结合胎动、孕妇体征等综合判断，必要时可通过胎心监护进一步确认。
一、胎心率的正常范围与影响因素
1. 孕期各阶段胎心率差异
- 孕早期（12 周前）：胎心较快，可达 160～180 次 / 分，随着胎儿神经系统发育逐渐下降。这是因为孕早期胎儿代谢旺盛，心脏需快速跳动来满足生长需求。
- 孕中晚期（20 周后）：胎心稳定在 110～160 次 / 分，其波动与胎儿活动、睡眠周期相关。例如，胎儿活动时，代谢增加，交感神经兴奋，胎心可能暂时性上升至 160 次 / 分以上，持续数秒至数分钟后恢复；睡眠状态下，胎儿代谢率降低，迷走神经张力增强，胎心下降至接近正常下限，但不低于 110 次 / 分。
| 孕周 | 正常范围（次 / 分） | 常见波动原因 |
|---|---|---|
| 20 - 24 周 | 120 - 160 | 胎动频繁、母体体位变化 |
| 25 - 28 周 | 110 - 160 | 睡眠周期、母体情绪或饮食 |
| 29 周后 | 110 - 150 | 宫缩、胎盘功能变化 |
2. 胎心率 131 次 / 分的临床意义
- 正常表现：若此时胎儿胎动规律，且孕妇无宫缩或阴道出血等异常症状，通常无需特殊干预，表明胎儿在宫内状态良好。
- 异常提示：若胎心率持续低于 110 次 / 分或高于 160 次 / 分，则需警惕。持续低于 110 次 / 分，可能提示胎儿缺氧、脐带绕颈过紧等情况；持续高于 160 次 / 分，可能与胎儿宫内感染、孕妇发热、情绪激动等因素有关。
3. 影响胎心率的常见因素
- 母体因素：母体发热时，体温升高可使胎儿心率加快；脱水会导致母体血容量减少，影响胎盘血流灌注，进而影响胎心率；贫血时，母体携氧能力下降，胎儿为获取足够氧气，心脏可能会代偿性加快跳动；服用某些药物（如 β 受体激动剂）也可能导致胎心率上升。
- 胎儿因素：胎儿自身的睡眠和活动状态对胎心率影响较大。如前所述，睡眠期心率偏慢，活动期可能短暂超过 160 次 / 分。胎儿若存在心脏发育异常、先天性心脏病等，也可能导致胎心率异常。
- 外部因素：使用超声多普勒等检测设备时，若操作不当，可能影响检测到的胎心率数值。孕妇的体位也可能对胎心率有一定影响，如长时间仰卧位可能压迫下腔静脉，减少回心血量，导致胎盘血流减少，引起胎心率变化 。
怀孕第 27 周时胎心 131 次 / 分处于正常范围，但孕妇仍需密切关注自身身体状况和胎儿胎动情况。孕期要按时进行产检，通过各项检查综合评估胎儿的发育和健康状况。一旦发现胎心率持续异常或胎动减少等情况，应及时就医，以便医生进行专业评估和处理，保障胎儿的健康发育 。
