‌热带性肺嗜酸性粒细胞浸润症（TPE）是一种与寄生虫感染相关的肺部炎症性疾病，‌ 主要流行于热带和亚热带地区。患者血液和肺部组织中嗜酸性粒细胞显著升高，典型症状包括慢性咳嗽、喘息、低热及夜间盗汗，胸部X光常显示肺部斑片状浸润影。

‌一、疾病特征与诊断‌

1. ‌流行病学特点‌

   • 高发于丝虫（如班氏吴策线虫）流行区域
   • 青壮年男性发病率较高，与户外活动接触蚊虫有关

2. ‌临床表现‌

   • ‌呼吸系统‌：持续性干咳（>2周）、活动后气促
   • ‌全身症状‌：体重下降、乏力，部分伴淋巴结肿大
   • ‌体征‌：肺部听诊可闻及湿啰音，无特异性

3. ‌实验室检查‌

   • ‌血液检查‌：嗜酸性粒细胞比例常＞20%
   • ‌血清学检测‌：丝虫抗体IgG/IgE阳性
   • ‌影像学‌：胸部CT显示游走性磨玻璃影

‌二、发病机制与治疗‌

1. ‌病理过程‌

   • 丝虫幼虫抗原诱发Th2型免疫反应
   • 嗜酸性粒细胞在肺组织聚集释放毒性蛋白

2. ‌治疗方案‌

   • ‌一线药物‌：乙胺嗪（6-8周疗程）联合糖皮质激素
   • ‌二线选择‌：阿苯达唑或伊维菌素
   • ‌预后‌：90%患者治疗后1-3个月症状缓解

‌三、预防与注意事项‌

1. ‌防控措施‌

   • 疫区居民定期服用乙胺嗪预防性治疗
   • 使用蚊帐、驱虫剂减少蚊虫叮咬

2. ‌鉴别诊断‌

   需排除哮喘、过敏性支气管肺曲霉病等嗜酸粒细胞增多性疾病

该病通过规范治疗预后良好，但易复发。疫区出现持续咳嗽伴嗜酸粒细胞升高时，应尽早就医排查。