孕33周3天胎心87次/分属于异常，需立即就医评估胎儿宫内状况。

胎心率是反映胎儿健康的重要指标。正常情况下，孕33周胎心应在110-160次/分，若持续低于110次/分或高于160次/分均提示潜在风险。当前胎心87次/分明显低于正常范围，可能存在胎儿缺氧、脐带绕颈、胎盘功能不良等问题，需通过胎心监护、B超等进一步诊断。

一、胎心异常的临床意义

1. 危险信号

   • 87次/分属于胎心过缓，常见于以下情况：
     • 胎儿窘迫：胎盘供氧不足或脐带受压导致。
     • 先天性异常：如心脏结构缺陷（需结合超声排除）。
     • 母体因素：孕妇低血压、贫血或服用镇静药物。

2. 与其他孕周胎心对比

   孕周	正常胎心范围（次/分）	异常阈值
   20周前	160±10	<100或>180
   21-30周	140-150	<110或>160
   31-40周	110-160	<100或>160

二、需采取的紧急措施

1. 医学检查

   • 胎心监护：持续监测20-40分钟，观察变异性和加速情况。
   • B超检查：评估脐血流（S/D比值）、羊水量及胎儿活动。
   • 生物物理评分：结合胎动、肌张力等综合评分（≤4分提示高危）。

2. 家庭观察

   • 记录胎动：2小时内少于6次或突然减少需警惕。
   • 避免仰卧：左侧卧位可改善胎盘血流。

三、预后与注意事项

1. 干预时机

   • 若确诊急性缺氧，可能需提前终止妊娠（如剖宫产）。
   • 慢性缺氧可通过吸氧、营养支持等保守治疗。

2. 长期影响

   持续低胎心可能增加脑损伤风险，但及时干预可显著改善预后。

胎心异常需结合动态监测和综合评估，不可仅凭单次数据判断。孕妇应保持冷静，避免焦虑，严格遵循医嘱。定期产检和自我监测是保障胎儿健康的关键措施。