正常

心率110次/分钟在28岁、怀孕36周的孕妇中通常属于正常范围。孕期由于血容量增加、心脏负担加重以及激素水平变化，孕妇的心率会较孕前有所增快，平均每分钟增加10-20次，部分孕妇甚至可达100次以上。心率110次/分钟左右在无其他不适症状的情况下，多为生理性改变，无需过度担忧。

一、 孕期心率变化的生理基础

孕期女性身体经历一系列适应性改变，以满足胎儿发育和母体需求，其中心血管系统的变化尤为显著。

1. 血容量与心输出量增加
   怀孕期间，孕妇的血容量可增加40%-50%，主要发生在孕中期至晚期。为了泵送更多血液，心脏必须提高工作效率，导致心输出量（每分钟泵出的血量）显著上升。这一过程自然引起心率加快，是维持胎盘灌注和母体器官供血的重要机制。

2. 激素水平波动的影响
   孕酮、雌激素及肾上腺素类物质在孕期分泌增多，这些激素具有兴奋心脏的作用，可直接或间接促使心率提升。代谢率增高也增加了对氧气和能量的需求，进一步驱动心跳加速。

3. 体位与活动状态的关联
   孕晚期子宫增大，仰卧时可能压迫下腔静脉，影响回心血量，引发代偿性心率增快。日常活动、情绪紧张、环境温度升高等因素也会短暂提升心率。

二、 判断心率是否异常的关键指标

尽管心率轻度增快属正常现象，但需结合多项因素综合评估是否存在病理风险。

1. 常见病理性心率增快原因
   若心率持续高于110次/分钟，并伴有不适症状，需警惕以下情况：
   • 贫血：孕期铁需求增加，缺铁性贫血常见，导致携氧能力下降，心脏代偿性加快跳动。
   • 甲状腺功能亢进：甲亢可引起高代谢状态，表现为心悸、出汗、体重不增等，需检测甲状腺功能。
   • 妊娠期高血压疾病：包括子痫前期，常伴血压升高、蛋白尿及心率加快。
   • 心脏本身疾病：如围产期心肌病，虽罕见但风险高，表现为进行性呼吸困难、水肿等。

三、 孕妇自我管理与医疗监测建议

为确保母婴安全，孕妇应掌握基本监测方法并配合定期产检。

1. 家庭心率监测方法
   建议在安静状态下，用手指触摸桡动脉或颈动脉，计数60秒内搏动次数。每日固定时间测量并记录，便于医生评估趋势。避免在运动后、进食后或情绪激动时测量。

2. 生活方式调节措施
   保持充足睡眠、均衡饮食（富含铁、蛋白质）、适度活动（如孕妇瑜伽、散步），避免长时间站立或仰卧。控制情绪波动，减少咖啡因摄入，有助于稳定心率。

3. 产检中的专业评估
   常规产检包含血压、体重、尿蛋白、血常规及胎心监护等项目。必要时医生会安排心电图、超声心动图或24小时动态心电图（Holter）检查，以全面评估心脏功能。

对于28岁、孕36周的孕妇而言，心率110多次/分钟多数为妊娠期正常的生理反应，体现身体对胎儿供养的有效适应。只要无明显不适、血压正常且产检指标良好，通常无需特殊干预。个体差异存在，若出现心悸加剧、呼吸困难或其他异常症状，应及时就医明确原因，确保围产期安全。