90%的病例与脉络膜新生血管异常生长有关
中心性渗出性脉络膜视网膜炎(CSC)的发病机制尚未完全明确,但临床研究显示其核心诱因与脉络膜循环障碍和视网膜色素上皮层(RPE)功能异常密切相关。以下是主要致病因素分析:
一、血管因素
- 脉络膜缺血:局部血供不足导致RPE屏障功能受损,引发液体渗漏。
- 血管通透性增加:炎症介质(如血管内皮生长因子VEGF)刺激血管壁,加剧渗漏。
二、炎症与免疫反应
- 隐匿性感染:部分患者存在EB病毒或弓形虫感染史,可能触发免疫应答。
- 自身免疫异常:抗视网膜抗体与RPE细胞结合,导致局部炎症反应。
三、其他诱因
- 激素水平波动:妊娠或长期使用糖皮质激素者发病率显著升高。
- 精神压力:交感神经过度兴奋可影响脉络膜血管舒缩功能。
该病多为单眼发病,患者常出现视物变形或中心暗点。早期通过荧光素血管造影(FFA)和光学相干断层扫描(OCT)可确诊,治疗需针对病因进行抗VEGF药物或激光光凝。