孕 12 周 2 天胎心率 99 次 / 分钟低于正常范围，是否需要保胎不能仅依据这一指标判断，需结合孕妇症状、孕周及其他检查结果等综合评估。
一般来说，胎心率正常范围在 110～160 次 / 分之间。孕 12 周 2 天处于孕早期，此阶段胎心率虽可能因胎儿发育尚不完全成熟而有一定波动，但总体应维持在正常区间内。若胎心率持续低于 110 次 / 分，或伴有胎动减少、腹痛、阴道流血等症状，多提示胎儿可能存在宫内缺氧的情况，此时需考虑保胎治疗；若胎心率在正常范围内，且超声检查、胎儿生物物理评分等结果未见明显异常，则通常无需进行保胎治疗。具体分析如下：
（一）正常胎心率范围
整个妊娠期间，胎心的正常值通常为 110～160 次 / 分。怀孕 12 周时，虽然胎儿心脏发育未完全成熟，节律可能不稳定，但胎心率一般也不应低于 110 次 / 分。
（二）胎心率 99 次 / 分钟的可能原因
- 胎儿自身因素：
- 先天性心脏疾病：如室间隔缺损、法洛四联症等心脏结构或功能发育异常，会影响心脏正常泵血功能，使胎心率降低。
- 神经系统发育异常：胎儿神经系统对心脏跳动起调节作用，若神经系统发育不完善或受损，可能影响对心脏的控制，导致胎心率异常。
- 母体因素：
- 孕妇低血压：孕妇血压过低会影响胎盘血液灌注，使胎儿获得的氧气和营养物质减少，胎儿心率可能因此下降。
- 药物影响：孕妇服用某些影响心率的药物，如 β - 阻滞剂等，药物成分可能通过胎盘传递给胎儿，影响其心率。
- 孕妇疾病：孕妇患有甲状腺功能减退症时，甲状腺激素分泌不足，影响身体代谢和生理功能，也可能波及胎儿，导致胎心率过缓。
（三）评估是否需要保胎的其他因素
- 孕妇症状：若孕妇出现腹痛、阴道流血等症状，提示可能存在先兆流产风险，结合胎心率 99 次 / 分钟，保胎的必要性相对增加。
- 超声检查：通过超声可观察胎儿的结构、大小、胎动情况以及胎盘、羊水等情况。若超声检查发现胎儿结构异常、胎盘位置异常、羊水量过少等问题，可能需要考虑保胎。
- 其他检查：如进行胎儿生物物理评分，从胎动、胎儿呼吸运动、胎儿肌张力、羊水量及胎心率等多方面综合评估胎儿在宫内的安危情况，为是否保胎提供更全面依据。
- 动态监测胎心率：可间隔 1～2 小时重复检测胎心率，观察其变化趋势。若胎心率持续低于 110 次 / 分，保胎的可能性较大；若后续胎心率恢复正常范围，且其他检查无异常，可能无需保胎。
孕 12 周 2 天发现胎心率 99 次 / 分钟时，建议及时就医，医生会综合多方面因素判断是否需要保胎。孕妇应积极配合医生检查和治疗，保持良好心态，注意休息，避免剧烈运动和劳累，以保障胎儿的健康发育 。
