眼睛痛、眼红充血、怕光流泪、视力下降、角膜疤痕、眼压升高、继发性虹膜萎缩等

单纯疱疹性葡萄膜炎是一种由单纯疱疹病毒侵入机体后，通过直接侵犯或诱发免疫反应引起的眼部疾病，可表现为前葡萄膜炎和后葡萄膜炎，其症状表现多样且因感染类型不同而有所差异。以下将详细介绍其症状特点。

先天性感染症状

全身表现

先天性感染时，典型皮肤所见包括红斑，很快发展为成簇的水疱，以后呈红斑底和其上面的金黄色痂，这种改变可见于眼睑、口周围和躯体。常有脑炎，表现为急性发热、嗜睡以及癫痫发作，胎生期脑炎可引起先天畸形，如小头脑内钙化，还可引发食管炎、咽炎、鼻炎、肺炎、肝炎、肾小球肾炎、淋巴结炎、肠炎等疾病。

外眼部表现

新生儿 HSV - II 感染的疾病往往发生于生后 2 - 14 天，有 1/6 新生儿发生眼病，少数病例仅有眼部侵犯。最多见的眼病是结膜炎，其次是角膜炎，表现为弥漫性角膜上皮荧光素着染，也可有大的上皮缺损，如地图样溃疡或典型树枝状溃疡。

葡萄膜炎表现

多表现为视网膜脉络膜炎或视网膜脉络膜瘢痕。在黄斑部和后极部有黄白色点状病变，血管周围有白鞘或出血，玻璃体炎症混浊；萎缩瘢痕病变边缘有色素，血管迂曲。有时表现为急性坏死性视网膜炎，也可发生虹膜炎，还可能出现白内障、视神经炎、视神经萎缩和小眼球等情况。

后天感染症状

全身表现

儿童和成年人 HSV - I 感染会发生皮肤疱疹，好侵犯表皮和黏膜的任何部位，特别好发于皮肤和黏膜的交界处，多在口角、唇缘、鼻孔周围，外生殖器部亦可发生。男性多位于包皮、龟头；女性多位于阴唇、宫颈。开始时皮肤有灼热感和痒感，微红，继而出现成簇的小米粒大小的水疱。HSV - I 感染常伴有发热、淋巴结炎、食管炎等，严重者可引起肾炎、肠炎以及脑炎等。

外眼表现

可引起结膜炎，球结膜充血水肿，常常引发角膜炎、虹膜炎以及角膜知觉减退。

葡萄膜炎表现

患者出现眼痛、畏光流泪、视力下降等症状。检查可见结膜充血、水肿。单纯疱疹性角膜炎表现为两种类型：上皮性角膜炎有点状或星状角膜炎、树枝状角膜炎以及地图状角膜炎；实质性角膜炎包括盘状角膜炎，在角膜中心部或旁中心部实质层呈盘状水肿，坏死性角膜炎，角膜实质内以炎性细胞浸润及组织坏死为特征，为局灶性或较弥漫，其上皮完整也可崩溃形成溃疡，常合并前房积脓。

不同类型感染症状对比

单纯疱疹性葡萄膜炎的症状因感染类型不同而呈现出多样化的特点。先天性感染可能导致全身多系统的病变以及较为复杂的眼部问题，而后天感染则以皮肤疱疹和眼部炎症为主要表现。了解这些症状有助于及时发现疾病并进行相应的治疗。