超过3厘米的肺部圆形病灶常被定义为肿块，其成因涵盖良性与恶性病变。

肺内圆形实质性或囊性肿块的出现往往令患者担忧，其背后原因复杂多样，既可能是良性的感染或发育异常，也可能是恶性的肿瘤生长，准确识别肺内圆形实质性或囊性肿块的性质对后续治疗至关重要。

一、 感染与炎症相关肿块

1. 结核球与真菌球：慢性感染如肺结核可形成被纤维组织包裹的干酪样坏死灶，即结核球，表现为肺内圆形实质性或囊性肿块 。某些真菌感染，例如曲霉菌，也可能在肺内形成特征性的曲霉菌球 。
2. 肺炎性假瘤：这是一种并非真正肿瘤的良性肺内圆形实质性或囊性肿块，由肺部慢性炎症引发的肉芽肿、机化及纤维组织增生形成 。

二、 先天性或发育性病变

1. 肺错构瘤：作为最常见的良性肺部肿瘤之一，错构瘤是正常肺组织成分异常组合形成的肺内圆形实质性或囊性肿块 。
2. 肺囊肿与畸胎瘤：先天性肺囊肿源于胚胎发育异常，可表现为囊性肺内圆形实质性或囊性肿块 。肺内畸胎瘤同样可位于肺实质内，多为圆形实质性或囊性，大小不一 。

三、 肿瘤性病变

1. 原发性肺癌：这是最需警惕的原因之一，肺癌作为恶性肿瘤，能够形成肺内圆形实质性或囊性肿块 。肺腺癌是其中一种常见类型 。
2. 其他肺部肿瘤：除肺癌外，其他如支气管腺瘤、组织细胞瘤、肉瘤等也可能表现为肺内圆形实质性或囊性肿块 。

面对肺内圆形实质性或囊性肿块，患者应保持理性，及时就医进行全面检查，通过影像学特征、临床表现乃至病理活检来明确诊断，无论是良性病变的观察随访还是恶性肿瘤的积极治疗，早期发现和精准判断都是保障健康的关键。