不正常
37岁孕妇在孕32周5天时心率达到130次/分钟以上，通常被认为是偏高的。正常成年女性静息心率范围为60-100次/分钟，而孕妇由于血容量增加、心脏负荷加重及激素水平变化，心率会有所上升，一般可比孕前增加10-20次/分钟，但通常不超过110-120次/分钟。持续心率超过130次/分钟可能提示存在生理性心动过速或潜在病理因素，需引起重视。
一、 孕期心率变化的基本原理
孕期女性身体经历一系列适应性改变以满足胎儿发育需求，其中心血管系统的变化尤为显著。理解这些变化是判断心率是否正常的前提。
血流动力学改变
自孕早期起，孕妇的血容量开始增加，至孕晚期可增加40%-50%。为泵送更多血液，心脏每分钟输出量显著上升，导致心率代偿性加快。这是孕期心率轻度增快的生理基础。激素水平波动
孕酮和人绒毛膜促性腺激素（hCG）等激素水平升高，直接影响自主神经系统，使交感神经兴奋性增强，从而推动心率上升。甲状腺激素水平也可能轻度升高，进一步促进代谢和心率。体位与活动影响
孕妇在平卧位时，增大的子宫可能压迫下腔静脉，导致回心血量减少，反射性引起心率加快以维持血压。日常活动、情绪波动、环境温度等也会影响心率读数。
二、 37岁高龄孕妇的特殊考量
高龄妊娠（≥35岁）本身是妊娠期并发症的高危因素，对心血管系统的挑战更大。
心血管储备功能下降
随着年龄增长，心脏的顺应性和血管弹性可能有所下降。37岁孕妇在应对孕期血容量激增时，心脏负担更重，更容易出现代偿性心动过速。合并基础疾病风险增加
高龄孕妇合并高血压、糖尿病、甲状腺功能亢进或结构性心脏病的概率高于年轻孕妇。这些疾病均可导致或加重心动过速。妊娠并发症发生率升高
如妊娠期高血压疾病、妊娠期糖尿病、胎儿生长受限等，这些情况常伴随交感神经兴奋或代谢异常，间接引起心率加快。
三、 心率130多次/分钟的可能原因分析
| 因素类别 | 具体原因 | 特点与伴随症状 |
|---|---|---|
| 生理性因素 | 活动后、情绪紧张、发热、脱水 | 心率升高为短暂性，休息或诱因解除后可恢复正常 |
| 妊娠相关生理改变 | 血容量增加、心输出量上升 | 心率轻度升高（通常<120次/分），无不适症状 |
| 病理性因素 | 贫血 | 血红蛋白降低，组织缺氧，代偿性心率加快，伴乏力、头晕 |
| 甲状腺功能亢进 | 代谢亢进，心悸、多汗、体重下降、手抖，TSH降低 | |
| 妊娠期高血压疾病 | 血压升高，蛋白尿，水肿，严重时可发展为子痫前期 | |
| 心律失常 | 如窦性心动过速、房性早搏、室上性心动过速等，心电图可确诊 | |
| 感染或发热 | 体温每升高1℃，心率约增加10次/分 | |
| 脱水或低血容量 | 呕吐、腹泻后常见，伴口渴、尿少 |
四、 应对建议与就医指征
自我监测与记录
建议在安静、坐位状态下测量静息心率，连续监测数日，记录时间、心率值及当时状态（如是否刚活动、情绪如何）。可使用智能手环或手动计数。生活方式调整
保持充足休息，避免过度劳累；保证水分摄入，预防脱水；采取左侧卧位以改善回心血量；避免摄入咖啡因等兴奋性物质。及时就医评估
若静息心率持续≥120次/分钟，尤其伴有心悸、胸闷、气短、头晕、乏力等症状，应立即就医。医生可能进行心电图、血常规、甲状腺功能、电解质及心脏超声等检查，明确病因。
对于37岁孕32周5天的孕妇而言，心率持续在130多次/分钟已超出孕期生理代偿范围，不正常，提示可能存在需干预的病理状态。尽管孕期心率普遍增快，但显著升高应视为身体发出的警示信号，及时进行医学评估以排除贫血、甲亢、妊娠并发症等风险，保障母婴安全至关重要。
