在孕 36 周时，心率 120 多次 / 分钟略高于正常范围，但也可能是正常的生理现象，需综合判断。
正常情况下，成年人的心率范围在 60-100 次 / 分钟。而孕妇由于身体负担加重，心率会有所上升。在孕晚期，孕妇心率可增加 10-20 次 / 分钟，一般在 90-120 次 / 分钟，偶尔超过 120 次 / 分钟也较常见。39 岁的孕妇属于高龄产妇，身体机能相对年轻孕妇有所下降，怀孕带来的负担对身体影响更大，心率也可能更容易上升。
一、孕期心率变化的原因
- 激素水平变化：孕期女性体内雌激素和孕激素水平大幅上升，这些激素会刺激心血管系统，使心率加快。
- 血容量增加：为满足胎儿生长发育需求，孕妇血容量会增加 40%-50%，心脏需要更努力工作，泵出更多血液，从而导致心率上升。
- 心脏负担加重：增大的子宫向上挤压横膈膜，使心脏位置发生改变，同时心脏负担加重，这也会引起心率变化。
二、可能导致心率 120 多次 / 分钟的情况
- 生理因素
- 运动后或情绪激动：孕妇刚进行过运动，如散步、爬楼梯，或者处于紧张、焦虑、兴奋等情绪中，心率会暂时升高，可能达到 120 多次 / 分钟 ，休息或情绪平稳后，心率通常会逐渐恢复正常。
- 进食过饱：进食过多会使身体血液更多分配到胃肠道用于消化，心脏为维持血液循环，心率会适当加快。
- 病理因素
- 贫血：孕期对铁需求增加，若孕妇未及时补充，易发生缺铁性贫血。贫血时血液携氧能力下降，心脏需加快跳动频率来满足身体对氧的需求，从而导致心率上升。
- 甲状腺功能亢进：孕期甲状腺功能可能出现变化，甲状腺激素分泌过多，会使身体代谢加快，交感神经兴奋，进而引起心率增快。
- 心脏病：孕妇本身患有心脏疾病，怀孕会加重心脏负担，导致心率异常。如先天性心脏病、心肌病等。
- 妊娠期高血压疾病：可引起全身小动脉痉挛，心脏后负荷增加，导致心率加快。严重时还会影响孕妇和胎儿健康。
三、判断方法及应对措施
- 多次测量：孕妇可在安静状态下，不同时间段多次测量心率。比如早晨起床后、中午休息后、晚上睡觉前各测一次。若只是偶尔一次心率 120 多次 / 分钟，其他时间正常，且无不适症状，可能是生理因素导致，可继续观察。
- 观察伴随症状
- 有症状：若心率持续 120 多次 / 分钟，同时伴有心慌、胸闷、气短、头晕、呼吸困难等症状，应立即就医。医生一般会进行详细问诊、体格检查，并安排心电图、血常规、甲状腺功能、心脏超声等检查，以明确病因，针对性治疗。
- 无症状：若只是心率稍高，无其他不适，可先调整生活方式，如保证充足睡眠、避免剧烈运动和情绪激动、少食多餐等。调整一段时间后复查心率，若仍异常，需进一步检查。
怀孕 36 周时心率 120 多次 / 分钟，可能是孕期正常生理变化，也可能由病理因素引起。孕妇要密切关注自身身体状况，若对心率情况有疑虑，建议及时咨询医生，以保障自身和胎儿健康。
