孕18周胎心率77次/分钟属于异常偏低，需要引起高度重视并立即就医。
在孕期，胎心率是评估胎儿健康状况的核心指标之一。对于怀孕18周的胎儿来说，正常的心率范围通常在 110-160次/分钟 之间。当胎心率持续低于 110次/分钟 时，就可能提示存在胎儿健康风险，需要通过专业的医疗手段进行排查和干预。
孕18周胎心率出现 77次/分钟 这一异常数值，可能由以下几种原因导致：
一、 可能的原因分析
导致孕18周胎心率 77次/分钟 的原因多样，涉及胎儿自身、孕妇状况及胎盘脐带等多个方面。
胎儿缺氧
胎儿在子宫内缺氧是导致胎心率减慢的常见且严重原因之一。这可能与以下情况有关：- 胎盘功能异常 ：如胎盘功能不良或胎盘早剥，会影响胎儿获取氧气和营养。
- 脐带问题 ：脐带绕颈过紧、脐带打结或脐带受压，都可能阻碍胎儿的血液供应。
胎儿自身发育问题
心脏发育异常 ：胎儿的心脏结构或功能存在先天性问题，可能导致心率天生偏低。
孕妇自身疾病
孕妇患有某些疾病也可能影响胎儿的供氧，从而导致胎心率降低。例如：- 妊娠期高血压 ：可能导致胎盘血流减少。
- 贫血 ：孕妇血液中携氧能力下降，影响胎儿供氧。
二、 诊断与处理建议
发现 孕18周胎心率77次/分钟 后，应立即就医，医生会采取一系列专业检查来明确原因，并制定相应的处理方案。
| 检查项目 | 目的 | 可能采取的处理措施 |
|---|---|---|
| 胎心监护 | 连续监测胎心率和胎动，观察其变化规律，判断胎儿是否存在急性缺氧。 | 吸氧 ：提高母体血氧含量，改善胎儿供氧状况。 |
| B超检查 | 评估胎儿生长发育情况、胎盘位置、羊水量及脐带情况，排查是否存在脐带绕颈等物理性压迫。 | 补充羊水 ：如果羊水过少，可能会通过医疗手段进行补充。 |
| 胎儿生物物理评分 | 综合评估胎儿的呼吸、胎动、肌张力、羊水量和胎心反应，对胎儿健康状况做出更全面的判断。 | 胎儿心脏超声 ：若怀疑心脏发育异常，需进行此项专门检查以明确诊断。 |
孕18周胎心率77次/分钟 是一个明确的警示信号，表明胎儿可能处于危险之中。面对这一情况，最重要的是保持冷静，不要恐慌，应立即前往正规医院妇产科进行详细检查，明确原因。医生会根据检查结果采取针对性的措施，以保障胎儿的健康和安全。
