孕35周2天胎心率87次/分钟属于异常偏低，需紧急医疗干预，但仍有保胎可能。
胎儿心率在35周的正常范围应为110-160次/分钟，87次/分钟显著低于下限，提示可能存在胎儿窘迫或缺氧风险。此时需结合胎动、超声检查及胎心监护综合评估，及时采取吸氧、药物或终止妊娠等措施可提高胎儿存活率。
一、胎心率异常的定义与风险
正常范围对比
孕周 正常胎心率（次/分钟） 异常阈值 35周 110-160 <110或>160 早期妊娠（5周） 80-100（逐渐上升） <80或持续不升 87次/分钟的可能原因
- 急性缺氧：脐带绕颈、胎盘功能不足。
- 慢性因素：胎儿发育迟缓、心脏异常。
- 测量误差：需排除设备或操作问题。
二、临床处理与预后评估
紧急措施
- 吸氧治疗：提高母体血氧浓度，缓解胎儿缺氧。
- 左侧卧位：改善子宫胎盘血流。
- 胎心监护：持续监测心率变化，评估宫缩影响。
预后关键指标
指标 良好预后表现 不良预后信号 胎心恢复速度 30分钟内回升至>100 持续<100或进一步下降 胎动反应 干预后胎动增加 无改善或消失 超声血流参数 脐动脉血流正常 舒张期血流缺失或反向
三、后续管理与注意事项
保胎成功后的监测
- 每日胎动计数：≥10次/2小时为安全。
- 每周胎心监护：结合无应激试验（NST）评估。
终止妊娠的指征
- 胎心率持续<100伴酸中毒证据。
- 超声确认严重生长受限（<第3百分位）。
孕35周2天胎心率87次/分钟虽属高危，但通过及时医疗干预和严密监测，部分胎儿可转危为安。最终结局取决于缺氧程度、病因及救治时效，孕妇需严格遵循医嘱并保持情绪稳定。
