10-20年生存率超过80%，年复发率可通过治疗降低30%-50%
目前，多发性硬化虽无法通过单一手段彻底根治，但通过综合性的疾病修饰疗法、急性期管理和长期康复策略，能够有效控制病情进展，显著提升患者生存质量并延长稳定期。
一、疾病控制的核心策略
1. 疾病修饰疗法（DMTs）
- 作用机制：通过调节免疫系统活性，减少中枢神经系统的炎性损伤。
- 常用药物：
- 干扰素β（如Avonex、Rebif）：降低复发频率，延缓残疾进展。
- 格拉替雷（Copaxone）：模拟髓鞘蛋白，减少免疫攻击。
- 单克隆抗体（如奥瑞珠单抗）：靶向B细胞，适用于进展型病例。
2. 急性发作期管理
- 短期高剂量激素（如甲泼尼龙）：3-5天静脉注射，快速抑制炎症反应。
- 血浆置换：适用于激素无效的重症患者，清除血液中的异常抗体。
| 治疗阶段 | 目标 | 主要手段 | 效果评估周期 |
|---|---|---|---|
| 急性期 | 快速缓解症状 | 激素冲击、血浆置换 | 1-2周 |
| 稳定期 | 预防复发 | DMTs、免疫抑制剂 | 3-6个月 |
| 进展期 | 延缓残疾 | 单克隆抗体、干细胞疗法（试验中） | 6-12个月 |
二、症状管理与功能恢复
1. 神经功能康复
- 物理治疗：针对肌无力、平衡障碍设计个性化训练计划。
- 职业治疗：通过辅助工具（如手杖、矫形器）提升生活自理能力。
- 言语与吞咽训练：改善构音障碍，预防误吸风险。
2. 对症药物支持
- 肌张力过高：巴氯芬、肉毒毒素局部注射。
- 疲劳管理：莫达非尼（促觉醒剂）联合能量节约策略。
- 疼痛控制：加巴喷丁、普瑞巴林缓解神经痛。
三、生活方式与长期健康
1. 营养与代谢干预
- 维生素D补充：维持血清水平＞50nmol/L，降低疾病活动度。
- 低脂高纤维饮食：减少饱和脂肪摄入，增加Omega-3脂肪酸（如深海鱼、亚麻籽）。
2. 环境与行为调整
- 避免高温暴露：热水浴、桑拿可能诱发短暂性症状加重。
- 戒烟限酒：吸烟者疾病进展速度提高50%，戒断后风险逐步下降。
多发性硬化的治疗需以早期干预和多学科协作为核心，通过药物控制、康复支持及生活方式优化，帮助患者实现长期稳定。尽管无法彻底“除根”，但科学管理的患者中，超过70%可在10年内保持独立行走能力，生活质量接近健康人群。
