不能仅依据怀孕12周胎心173就决定是否保胎。怀孕12周时正常胎心率在110 - 160次/分，173高于正常范围，但不能仅凭此判断是否需要保胎，需要综合多方面因素进一步评估。

一、胎心异常的可能原因

1. 生理性因素
   • 胎儿心脏发育未成熟：孕12周属于孕早期，胎儿的心脏还没有完全发育成熟，在进行胎心监护时，可能会出现胎心率偏高的现象。这是正常的生理现象，孕妇不用过于担心，通常过一段时间后就会恢复正常。
   • 孕妇因素影响：如果孕妇在运动过后、情绪紧张、饥饿、发烧、患有甲状腺功能亢进或者服用了某些药物（如早产保胎时服用的舒喘宁、阿托平）等，都可能引起胎心率有所偏高。早孕时孕妇自身的心率增快，也会引起胎心率轻度的增加。
   • 胎儿活动：胎儿在子宫内活动频繁时，胎心也可能短暂加快。比如胎儿翻身、伸手、踢腿等动作，都可能使胎心率在短时间内升高。
2. 病理性因素
   • 宫内缺氧：如果孕妇处于孕晚期，出现胎心率过快的现象，还可能是宫内缺氧导致。不过孕12周出现这种情况相对较少，但也不能排除。比如胎盘功能异常、脐带绕颈等情况，会导致子宫内氧气供应不足，影响胎儿心率。此时孕妇应及时去医院进行胎心监护，如果确定是宫内缺氧引起，应及时吸氧，缓解症状。
   • 妊娠合并症：如果孕妇在孕12周时患有妊娠合并症，如妊娠高血压、妊娠糖尿病等，都可能会导致胎儿心脏发育异常，出现胎心率过快的现象。此时孕妇应及时前往医院进行检查，如果是妊娠高血压引起，可在医生指导下服用盐酸拉贝洛尔片、硝苯地平片等药物进行治疗。如果是妊娠糖尿病引起，可在医生指导下使用胰岛素控制血糖。
   • 先天性心脏病：胎儿心脏结构发育不良，或存在心律失常等问题，也可能导致胎心率异常。不过这种情况需要进一步通过专业的检查来确诊。

二、是否保胎的判断依据

1. 综合检查结果
   • 医生会结合超声检查，观察胎儿的结构发育是否正常，胎盘、羊水等情况是否良好。还会进行孕妇自身的身体检查，如血常规、血压、血糖等，查看孕妇是否存在可能影响胎儿的疾病。如果各项检查结果除了胎心略高外，其他都正常，且经过一段时间观察胎心恢复正常，那么通常不需要特殊的保胎措施，继续正常产检即可。
   • 若检查发现胎儿存在严重的结构畸形、孕妇患有严重的妊娠合并症且难以控制等情况，医生可能会综合考虑后建议终止妊娠。
2. 胎心变化情况
   • 如果胎心持续维持在173次/分或更高水平，或者出现胎心波动异常（如突然大幅升高或降低），提示胎儿可能存在严重问题，需要进一步评估是否有保胎的必要。
   • 若经过休息、吸氧等处理后，胎心逐渐恢复到正常范围，说明情况相对较好，可以继续观察并进行常规的孕期保健。

三、不同情况的处理措施

怀孕12周胎心173次/分不一定意味着需要保胎或不能保胎。孕妇发现胎心异常时不要过于惊慌，应及时就医，配合医生进行全面的检查和评估。医生会根据具体情况制定个性化的处理方案，以保障孕妇和胎儿的健康。