不正常
怀孕第24周胎儿心率90多次/分钟低于正常范围下限，属于异常情况。医学上孕中期（包括24周）胎儿心率正常范围为110-160次/分钟，若持续低于120次/分钟，可能提示胎儿存在宫内缺氧、胎盘功能异常等风险，需立即就医检查。

一、胎儿心率的正常标准与临床意义

1. 正常范围与生理特点
   胎心率是反映胎儿宫内状态的重要指标，受交感神经和副交感神经调节。孕24周时，正常胎心率应稳定在110-160次/分钟，且节律规则、声音清晰（类似“小火车”或“马蹄声”）。胎儿活动时心率可短暂升高至160次/分钟以上，安静时略低，但不会低于110次/分钟。

2. 异常心率的界定标准

   • 心动过缓：胎心率持续10分钟以上低于110次/分钟（如90多次/分钟），可能与胎儿缺氧、心脏结构异常或母体用药影响有关。
   • 心动过速：持续高于160次/分钟，可能提示轻度缺氧、感染或胎儿贫血。

二、胎心率异常的潜在原因与风险

1. 胎儿因素

   • 宫内缺氧：脐带绕颈、胎盘功能减退或羊水过少可能导致胎儿供氧不足，初期表现为心率加快，严重时心率减慢至90-110次/分钟。
   • 心脏发育问题：先天性心脏病可能导致心率节律异常或过缓。

2. 母体因素

   • 健康状况：母体甲状腺功能减退、低血压或服用β受体阻滞剂等药物，可能通过胎盘影响胎儿心率。
   • 监测干扰：孕妇未充分休息（如刚运动后）、情绪紧张或探头位置不当可能导致单次测量误差，但不会持续低于110次/分钟。

三、临床处理与监测建议

1. 紧急措施
   若发现胎心率90多次/分钟，应立即采取左侧卧位、吸氧，并尽快就医。医生会通过胎心监护（持续20-30分钟）、B超检查（评估羊水、胎盘及脐带情况）和胎动计数（正常每小时3-5次）综合判断胎儿状况。

2. 长期监测方案

   监测方式	频率要求	注意事项
   家用胎心仪	每天早中晚各1次，每次2-3分钟	避开胎儿睡眠期（通常持续20-40分钟）
   医院胎心监护	每周1-2次（高危孕妇需增加）	记录胎动与心率变化的关联性
   B超生物物理评分	必要时进行（如怀疑缺氧）	评估胎儿呼吸、肌张力及羊水量

3. 生活方式调整
   孕妇需保证充足休息，避免剧烈运动和情绪波动，饮食中增加蛋白质和铁的摄入（如瘦肉、菠菜），以改善胎盘血液循环。

胎心率是胎儿健康的“晴雨表”，孕24周时90多次/分钟的数值需高度重视。及时就医、动态监测和科学干预是避免风险的关键。孕妇应遵循医生指导，定期产检并密切关注胎动与胎心变化，确保母婴安全。