通常情况下，孕妇心率正常范围为每分钟 60-100 次。但在怀孕 36 周时，由于身体负担加重等原因，心率可能会有所上升，若在 110 多次 / 分钟，可能是正常的生理现象，但也可能存在异常情况，需要进一步分析判断。
一、孕期心率变化的生理基础
- 血容量增加：孕期女性血容量会显著增加，约比孕前增加 30%-50%。为了将这些增多的血液泵送到全身，满足母体和胎儿的需求，心脏需要更努力地工作，从而导致心率加快。例如，一位孕妇孕前血容量为 4 升，孕期可能增加至 5.2-6 升，心脏工作量大幅上升。
- 激素水平改变：孕期雌激素、孕激素等激素水平大幅升高。以孕激素为例，它会使血管扩张，导致血压有所下降，身体为维持正常血液循环，会通过加快心率来进行补偿。
- 新陈代谢加快：怀孕后，孕妇新陈代谢速度加快，身体对氧气和营养物质的需求增多，这使得心脏需要泵出更多血液，进而促使心率上升。
二、怀孕 36 周心率 110 多次 / 分钟的具体分析
- 正常生理波动：在孕晚期，孕妇静息心率较孕前升高 10-15 次 / 分钟较为常见。怀孕 36 周时，孕妇身体负担达到较高水平，子宫增大明显，对周围器官产生压迫，也会影响心脏功能。如果孕妇没有心慌、气短、头晕等不适症状，且只是偶尔心率达到 110 多次 / 分钟，很可能是正常的生理变化，无需过度担忧。
- 活动与情绪影响：
- 运动：孕妇如果刚进行过散步、爬楼梯等活动，心率会因运动而加快。一般运动后心率会在短时间内升高，休息片刻后可逐渐恢复正常。例如，快步走 15 分钟后，心率可能从 80 次 / 分钟升高到 120 次 / 分钟左右，休息 10-15 分钟后能回到正常范围。
- 情绪：紧张、焦虑、激动等情绪同样会使心率上升。比如孕妇在进行产检前，因担心胎儿情况而情绪紧张，此时测量心率可能就会偏高。待情绪平复后，心率通常能恢复正常。
- 可能存在的病理因素：
- 贫血：孕期对铁的需求增加，若孕妇摄入不足或吸收不良，易发生缺铁性贫血。贫血时，血液携带氧气能力下降，心脏需加快跳动频率来满足身体对氧的需求。据统计，约有 20%-30% 的孕妇会出现不同程度的贫血。
- 甲状腺功能亢进：孕期甲状腺激素水平可能发生变化，部分孕妇会出现甲状腺功能亢进。甲状腺激素过多会加速身体新陈代谢，使心率加快。甲状腺功能亢进的孕妇可能伴有多汗、手抖、心慌等症状。
- 心脏疾病：极少数情况下，孕妇本身存在心脏疾病，如先天性心脏病、心肌病等，怀孕后心脏负担加重，可能导致心率异常升高。有心脏疾病家族史或孕前就有心脏不适症状的孕妇，出现心率持续偏高时，需特别警惕。
- 感染：孕期如果孕妇受到病毒、细菌等病原体感染，引发发热，体温每升高 1℃，心率可能会增加 10-15 次 / 分钟。例如，孕妇感冒发烧至 38℃，心率可能从原本的 90 次 / 分钟升高到 110-125 次 / 分钟左右。
三、孕期心率监测与注意事项
- 监测频率：孕妇可在产检时常规测量心率，平时也可使用家用电子血压计、智能手环等设备自行监测。建议每周至少测量 1-2 次，有心率异常倾向的孕妇可增加测量次数。
- 测量时机：尽量选择静息状态下测量，如休息 15-20 分钟后，避免在餐后、运动后、情绪激动时测量，这些时段心率会受干扰而不准确。
- 注意事项：若心率持续高于 110 次 / 分钟，或伴有心慌、胸闷、气短、头晕、水肿等不适症状，应及时就医。医生一般会通过听诊、心电图、心脏超声等检查，结合孕妇症状、病史等进行综合判断，以明确心率升高原因，并给予相应处理。
怀孕 36 周心率 110 多次 / 分钟，可能是孕期正常生理变化，也可能由多种因素引起。孕妇要关注自身心率变化，保持良好生活习惯，情绪稳定。若有异常，及时咨询医生，以便采取合适措施，保障母婴健康。
