怀孕32周胎心率75次/分钟属于显著异常，需立即就医排查胎儿缺氧或心脏问题。

妊娠32周时，胎心率的正常范围应为110-160次/分钟，若检测到75次/分钟的数值，表明胎儿可能存在严重宫内窘迫或心脏传导异常。这种情况需结合胎心监护曲线、超声检查及母体状态综合评估，不可仅凭单次测量确诊，但必须高度重视并紧急处理。

一、可能原因分析

1. 胎儿缺氧

   • 胎盘功能不足或脐带受压会导致供氧中断，胎儿通过降低心率减少耗氧量，形成代偿性心动过缓。
   • 羊水异常（过少/浑浊）或母体贫血也可能间接引发缺氧。

2. 胎儿心脏异常

   • 先天性心脏传导阻滞：免疫抗体（如抗SSA/Ro抗体）可能破坏胎儿心脏传导系统。
   • 结构性心脏病：如室间隔缺损合并心律失常。

3. 母体或外界因素

   • 药物影响：β受体阻滞剂等药物可能透过胎盘抑制胎儿心跳。
   • 极端体温：母体高热或低体温可干扰胎儿自主神经调节。

二、临床处理流程

1. 初步评估

   • 重复监测：排除仪器误差或短暂干扰（如探头压迫脐带）。
   • 胎心监护：观察20-40分钟，确认是否存在减速或变异缺失。

2. 进一步检查

   • 超声检查：评估脐血流（S/D比值）、羊水量及胎儿心脏结构。
   • 母体血液检测：排查感染、贫血或自身免疫抗体。

3. 干预措施

   • 宫内复苏：母体吸氧、左侧卧位、静脉补液。
   • 终止妊娠：若确诊持续缺氧且胎儿已可存活，需紧急剖宫产。

胎心率75次/分钟是胎儿危险的明确信号，即使后续监测恢复正常，仍需密切随访至分娩。孕妇应避免焦虑性频繁自测，但需掌握正确计数胎动的方法（如每日早中晚各1小时，合计＞10次为正常）。任何异常均需由专业医师结合多维度数据判断，切勿自行解读延误救治时机。