约50%的虹膜炎症病例与自身免疫性疾病相关，且复发率高达30%-40%。

虹膜是眼球中层富含色素的环形结构，其发炎（虹膜睫状体炎或前葡萄膜炎）主要由免疫异常、感染或外伤引发。炎症会导致睫状体痉挛、房水混浊，表现为眼红、畏光、视力模糊，严重时可能引发青光眼或白内障。

一、发病机制

1. 免疫因素

   • 自身免疫反应：如强直性脊柱炎、类风湿关节炎等疾病中，免疫系统错误攻击虹膜组织，释放促炎细胞因子（如TNF-α、IL-6）。
   • 抗原交叉反应：某些病原体（如疱疹病毒）的抗原与虹膜组织相似，引发交叉免疫反应。

2. 感染途径

   • 细菌/病毒直接侵袭：结核杆菌、梅毒螺旋体等通过血流侵入虹膜。
   • 局部扩散：邻近组织（如角膜）感染未控制时蔓延至虹膜。

3. 物理性损伤

   外伤或手术创伤破坏血-房水屏障，导致蛋白质和炎性细胞渗入前房。

二、病理生理变化

1. 血管扩张与渗出

   炎症导致虹膜血管通透性增加，纤维蛋白和白细胞渗出，形成角膜后沉积物（KP）。

2. 房水动力学紊乱

   炎性碎屑阻塞小梁网，房水排出受阻，可能引发继发性青光眼。

3. 粘连风险

   虹膜与晶状体接触面因渗出物粘连，形成后粘连，导致瞳孔变形。

三、临床表现与诊断

1. 症状

   眼痛（夜间加重）、流泪、视力下降，部分伴关节痛（提示全身性疾病）。

2. 体征

   裂隙灯检查可见前房闪辉（蛋白质漂浮）、虹膜水肿。

虹膜发炎的早期干预可显著降低并发症风险。治疗需针对病因控制炎症反应，同时通过散瞳药物缓解痉挛。公众应警惕持续眼红或畏光症状，及时就医以保护视功能。