35岁孕22周心率50多次/分属于异常偏低范围，需立即就医排查原因。
正常妊娠期心率应维持在60-100次/分，低于60次/分可能提示窦性心动过缓、甲状腺功能减退或胎儿窘迫等病理情况。孕中期生理性心率通常较孕前增加10-15次/分，50多次/分明显偏离正常范围，需结合胎动监测、血压及超声检查综合评估。
一、可能原因分析
心脏传导系统异常
- 孕妇本身存在窦房结功能障碍或房室传导阻滞
- 妊娠期血容量增加导致心脏负荷变化
代谢性疾病影响
- 甲状腺功能减退（甲减）导致代谢率下降
- 严重贫血影响携氧能力
胎儿因素
- 脐带异常或胎盘功能不全引发胎儿缺氧
- 药物影响（如过量使用β受体阻滞剂）
二、紧急处理措施
立即就医检查
- 24小时动态心电图监测
- 胎儿超声多普勒血流检测
- 甲状腺功能五项及血常规
家庭观察要点
- 记录每日胎动次数（正常≥10次/2小时）
- 监测血压（正常≤140/90mmHg）
- 避免左侧卧位时突发心悸
治疗原则
- 甲减患者需调整左甲状腺素钠剂量
- 严重心动过缓可能需临时起搏器植入
- 排除胎儿窘迫后考虑住院监护
三、预后与随访
多数病例通过及时干预可改善，但需持续监测至分娩。若合并结构性心脏病，产后需心内科专科随访。妊娠期心率异常可能增加早产和低出生体重儿风险，建议每2周复查超声评估胎儿生长。
