少年儿童葡萄膜炎是儿童主要的致盲性眼病之一，占所有葡萄膜炎的5%-10% ，其中约有22%的患儿至少一只眼会致盲。正确认识、及时发现并科学治疗是保护儿童视力的关键。
少年儿童葡萄膜炎是一种发生在16岁以下儿童眼内葡萄膜组织的炎症性疾病。由于其在病因、临床表现、诊断和治疗上与成人存在显著差异，对家长和医生而言都是一项严峻的挑战。
一、核心应对策略
面对少年儿童葡萄膜炎，核心在于 早期发现、明确诊断、针对性治疗 。由于儿童表达能力有限，早期症状常被忽视，待发现时可能已出现严重并发症。家长应提高警惕，一旦发现异常需立即就医。
二、如何识别与诊断
识别少年儿童葡萄膜炎的关键在于观察其 典型症状 与 高风险信号 。
常见症状
少年儿童患者可能出现视力障碍、畏光、眼红、眼痛等典型症状。但需注意，许多儿童因表述不清，可能仅表现为 斜视、视力低下（无法矫正）或白瞳症 （即瞳孔区呈现白色或灰白色反光），这些是需要引起高度重视的警示信号。诊断方法
医生会通过详细询问病史和进行全面的体格检查来辅助诊断。眼科检查是确诊的核心，包括视力、眼压、裂隙灯显微镜检查和散瞳眼底检查等。还需结合全身检查和必要的辅助检查（如血液化验、影像学检查）来确定具体病因。
三、如何治疗与管理
治疗少年儿童葡萄膜炎需在明确病因的基础上，采取个体化方案。
治疗原则
- 针对病因治疗 ：若能明确为感染性葡萄膜炎，应首先进行抗感染治疗。
- 控制炎症 ：对于非感染性或病因不明的病例，使用糖皮质激素等抗炎药物是控制急性炎症的关键。
- 治疗并发症 ：及时处理白内障、青光眼、斜视等并发症，对保护视力至关重要。
治疗方案对比
治疗方式 适用情况 主要优点 主要风险或注意事项 局部用药（眼药水、眼膏） 轻度前葡萄膜炎或作为全身治疗的辅助 药物直达病灶，全身副作用相对较小 需要儿童配合滴药，部分药物可能引起眼压升高 全身用药（口服、注射） 中重度或全葡萄膜炎，尤其是伴有全身性疾病时 能有效控制全身性炎症 可能出现全身性副作用，如骨质疏松、免疫抑制等，需定期监测 生物制剂 传统治疗无效的顽固性葡萄膜炎，或与特定自身免疫病相关 靶向性强，疗效确切 费用昂贵，需严格评估适应症和禁忌症
四、如何预防与护理
预防和日常护理对于减少复发、延缓病情进展同样重要。
- 定期复查 ：即使在病情稳定或进入静止期后，也必须遵医嘱 定期复查 ，因为葡萄膜炎极易复发，静止期也可能被漏诊。
- 关注全身健康 ：家长应密切关注孩子是否有发热、关节痛、皮疹等全身症状，这些可能是 幼年型慢性关节炎 等系统性疾病的信号，而这些疾病是儿童葡萄膜炎的常见病因之一。
- 建立健康生活习惯 ：保证充足的睡眠，均衡饮食，增强体质，有助于提高免疫力，降低疾病活动风险。
总而言之，少年儿童葡萄膜炎是一种严重威胁儿童视力健康的疾病。家长需保持高度警觉，一旦发现孩子有视力异常或眼部不适，应立即前往正规医院的眼科就诊。通过科学的诊断和规范的治疗，可以有效控制炎症，最大程度地保护和挽救孩子的视力。
