怀孕10天通常无法检测到胎心，该问题可能表述有误，推测是怀孕10周

一般而言，怀孕10天由于孕周过小，还无法检测到胎心，您提到的可能是怀孕10周。正常情况下，怀孕5 - 7周就可以检测出胎心，怀孕10周时胎心应已较为明显。怀孕10周时若胎心为74次/分钟，这低于正常范围，胎儿状况可能不太乐观，但能否保住胎儿不能仅依据这一指标判断，还需结合其他因素综合考量。

（一）正常胎心情况

1. 正常范围 怀孕6 - 8周左右，通过B超可看到原始心管搏动，此时胎心一般在110 - 160次/分钟。怀孕10周时，胎心大多维持在这个正常区间内，表明胎儿发育状况良好。
2. 胎心变化规律 在怀孕早期，胎心可能会稍快，随着孕周增加，会逐渐稳定在正常范围内。若怀孕10周胎心为74次/分钟，明显低于正常，可能意味着胎儿存在发育异常或其他问题。

（二）影响胎儿保住的因素

1. 胚胎自身情况
   • 染色体异常：这是导致胚胎发育异常和胎心异常的常见原因之一。若胚胎染色体存在问题，可能会出现胎心异常，这种情况下保胎成功的几率相对较低。
   • 胚胎发育不良：除染色体异常外，胚胎自身发育过程中出现的其他问题，如结构畸形等，也可能影响胎心，导致其低于正常范围。
2. 母体因素
   • 内分泌失调：孕妇体内的激素水平对胎儿发育至关重要。例如，孕酮水平不足可能影响胚胎的着床和发育，导致胎心异常。
   • 疾病影响：孕妇若患有某些疾病，如糖尿病、高血压、甲状腺功能异常等，可能会影响胎儿的血液供应和营养摄取，进而影响胎心。
   • 生活习惯：孕妇在孕期的生活习惯也会对胎儿产生影响。长期熬夜、吸烟、酗酒、过度劳累等不良生活习惯，可能增加胎儿发育异常的风险。

（三）应对措施

1. 进一步检查 当发现怀孕10周胎心为74次/分钟时，孕妇需要进一步进行详细检查，如血清人绒毛膜促性腺激素（HCG）和孕酮激素的测定、B超复查等，以明确胎儿的具体情况，判断是否存在胎停育或其他问题。
2. 保胎治疗 若经过检查，医生判断胎儿仍有存活希望，可能会根据具体情况采取保胎措施。保胎治疗通常包括卧床休息、补充激素（如孕酮）、使用保胎药物等。在保胎过程中，孕妇需要密切关注自身症状，如是否有腹痛、阴道流血等，并定期复查。
3. 终止妊娠 如果检查结果显示胎儿已经停止发育，或者存在严重的发育异常，医生可能会建议终止妊娠。此时，孕妇应积极配合医生的治疗方案，选择合适的流产方式，如药物流产或人工流产，以避免对身体造成更大的伤害。

（四）不同情况对比

怀孕10周胎心74次/分钟是一个需要引起重视的情况。孕妇应及时就医，进行全面检查，医生会根据具体情况综合判断，并给出合适的建议和治疗方案。孕妇在孕期要保持良好的生活习惯，定期产检，以保障胎儿的健康发育。