需要综合评估后判断是否继续妊娠

孕19周4天胎儿的正常胎心率一般在110 - 160次/分，此时检测到胎心100次/分低于正常范围，但不能仅凭这一指标就决定宝宝能否保留，需要综合多方面因素来判断。

一、判断宝宝能否保留的影响因素

1. 缺氧情况

胎儿缺氧是导致胎心率异常的常见原因之一。如果是由于短暂的脐带受压、孕妇姿势不当等原因引起的急性缺氧，经过及时处理，如孕妇改变体位、吸氧等，胎心率恢复正常，且后续检查胎儿发育无其他异常，宝宝通常是可以要的。但如果是胎盘功能不良、脐带绕颈过紧等原因导致的慢性缺氧，且经过治疗后胎心率仍持续异常，可能会影响胎儿的生长发育，甚至危及胎儿生命，这种情况下需要谨慎考虑是否继续妊娠。

2. 其他检查指标

除了胎心率，还需要结合其他检查指标来综合判断。例如，通过超声检查可以了解胎儿的结构发育是否正常、羊水的量是否正常、胎盘的功能是否良好等；通过胎心监护可以观察胎儿在一段时间内的心率变化情况，评估胎儿的储备能力。如果其他检查指标都正常，仅胎心率稍低，可能问题不大，可以继续观察；但如果合并有其他异常情况，如胎儿结构畸形、羊水过少等，可能预后不良，需要进一步评估。

3. 孕妇自身状况

孕妇的身体状况也会对胎儿的发育产生影响。如果孕妇患有某些疾病，如妊娠期高血压、糖尿病等，可能会影响胎盘的血液循环，导致胎儿缺氧，需要积极治疗孕妇的疾病，同时密切观察胎儿的情况。如果孕妇的病情能够得到有效控制，胎儿的情况也可能会有所改善；但如果孕妇的病情严重，无法有效控制，可能会对胎儿造成较大的影响，需要根据具体情况决定是否继续妊娠。

二、不同情况的处理建议

孕19周4天胎心100次/分不能直接决定宝宝能否保留，需要综合考虑胎儿的缺氧情况、其他检查指标以及孕妇自身状况等多方面因素。孕妇应及时就医，配合医生进行详细的检查和评估，以便做出科学、合理的决策。