怀孕20天通常还检测不到胎心，若检测到心率80，需结合后续检查判断是否保胎
怀孕20天的时候，胚胎还处于非常早期的阶段，一般此时是难以检测到胎心的。正常情况下，怀孕6周左右在超声下才可见胚芽及原始心管搏动。若此时检测到类似“胎心80”的情况，很可能是检测误差等原因导致。而是否需要保胎，不能仅依据当前这个数据，需要结合后续进一步的检查，观察胚胎的发育情况来综合判断。
一、怀孕早期胎心情况
- 正常检测时间 一般来说，怀孕6周左右通过超声检查可看到胚芽及原始心管搏动，怀孕7 - 10周左右，胎心会更加明显。怀孕20天就检测到胎心的可能性极小，因为这个阶段胚胎可能才刚刚着床不久，还在进行细胞分裂和初步的组织分化。
- 胎心率正常范围 胎儿在孕晚期正常的胎心率是在120 - 160次每分钟。在怀孕早期，随着胚胎的发育，胎心率会逐渐升高。不过在怀孕极早期，并没有一个明确统一的胎心率标准值。
二、判断是否保胎的因素
- 胎儿发育状况
- 后续检查结果：如果后续检查，比如在怀孕6 - 7周时，超声能清晰看到正常的胎心搏动，且胎心率处于正常范围，同时胚胎的大小、形态等与孕周相符，那么说明胎儿发育正常，通常不需要采取特殊的保胎措施。但如果后续检查一直看不到胎心，或者胚胎发育迟缓，如孕囊形态不规则、胚芽长度与孕周不符等，可能提示胚胎发育存在问题，需要进一步评估是否保胎。
- 染色体情况：染色体异常是导致胚胎发育异常的常见原因之一。如果怀疑胚胎存在染色体问题，可以通过相关检查，如无创DNA检测、羊水穿刺等进行判断。若染色体异常严重，保胎可能意义不大。
- 母体健康状况
- 基础疾病：如果孕妇本身患有高血压、糖尿病、贫血等疾病，可能会影响胎儿的发育，导致胎心率等出现异常。这种情况下，需要积极治疗孕妇的基础疾病，同时根据胎儿的具体情况判断是否需要保胎。例如，妊娠期高血压可能会影响胎盘的血液供应，导致胎儿缺氧，从而影响胎心率。
- 内分泌情况：母体内分泌失调，如黄体功能不全等，可能导致孕激素分泌不足，影响胚胎的着床和发育。此时可以通过检测激素水平，如孕酮、血HCG等，来判断是否需要补充激素进行保胎治疗。
- 妊娠并发症
是否出现并发症：如果孕妇出现了妊娠高血压综合征、胎盘前置、羊水过多或过少等并发症，可能会影响胎儿的健康，需要采取相应的保胎措施。例如，胎盘前置可能会导致孕期出血，增加流产的风险，需要孕妇卧床休息，并根据具体情况进行治疗。
三、不同情况的处理建议
| 情况 | 处理建议 |
|---|---|
| 后续检查胎儿发育正常，各项指标良好 | 一般不需要采取特殊的保胎措施，但仍需定期进行产检，密切关注胎儿的发育情况 |
| 胎儿存在发育迟缓、缺氧等问题 | 可能需要进行保胎治疗，如卧床休息、吸氧、补充激素等。要定期复查，观察胎儿的情况是否改善 |
| 母体患有严重疾病，影响胎儿发育 | 积极治疗母体疾病，同时根据胎儿的具体情况判断是否需要保胎。如果疾病无法有效控制，可能需要终止妊娠 |
| 确诊胚胎停育 | 应及时处理，以避免稽留流产风险，可在医生的指导下选择药物流产或清宫术终止妊娠。术后要注意休息，促进身体恢复，并进行相关检查，查找胚胎停育的原因，为下次怀孕做好准备 |
怀孕20天检测到所谓“胎心80”不能直接决定是否保胎。孕妇遇到这种情况不必过于惊慌，应及时就医，配合医生进行后续的检查和诊断。医生会综合多方面因素，给出科学合理的建议。孕妇要保持良好的心态，遵循医嘱，以保障自身和胎儿的健康。
