由小螺菌（Spirillum minor）引发的急性人畜共患传染病
螺菌病是一种罕见的细菌感染性疾病，主要由啮齿动物（如老鼠）咬伤或抓伤传播，表现为反复发热、皮疹和局部炎症。需及时抗生素治疗以防严重并发症。

一、病因与传播途径

1. 病原体特性
   • 革兰阴性螺旋菌：形态呈紧密螺旋状，长约2-5μm，厌氧生长
   • 抵抗力：在低温环境存活数周，对常用消毒剂敏感
2. 传播方式

   传播途径	感染概率	高危人群
   啮齿动物咬伤	★★★	实验室人员、农民
   接触污染水源	★☆	野外作业者
   黏膜暴露	★	儿童、免疫低下者

二、临床表现与分期

1. 潜伏期特征
   • 1-3周：初期伤口愈合后突发高热（39-40℃）
   • 局部症状：咬伤处红肿、溃疡伴淋巴结肿大
2. 典型病程
   • 发热期：弛张热持续3-7天，伴头痛、肌痛
   • 缓解期：体温骤降，间隔3-10天后复发
   • 皮疹期：躯干紫红色斑丘疹，掌跖部明显

三、诊断与治疗

1. 实验室检查
   • 暗视野显微镜：伤口渗出液检出螺旋菌（阳性率>70%）
   • 血清学：特异性抗体检测（IFA法敏感性92%）
2. 治疗方案

   药物类型	成人剂量	疗程	有效率
   青霉素G	120万单位/日	7-14天	95%
   多西环素	100mg bid	14天	88%
   头孢曲松	2g/日	10天	92%

四、预防与控制措施

1. 暴露后处置
   • 伤口立即用碘伏冲洗15分钟
   • 未免疫者需预防性使用多西环素（3天）
2. 环境管理
   • 啮齿动物密度控制在<5只/公顷
   • 粮仓、下水道定期消杀

全球年发病约2000例，早期治疗预后良好，延误可致心内膜炎或脑膜炎。加强人畜接触防护和疫区监测是关键防控手段。