‌胎心率74次/分钟属于严重异常，需立即就医评估胎儿生存状态。‌

正常胎心率范围为110-160次/分钟，74次/分钟远低于安全阈值，提示胎儿可能出现严重缺氧、心脏畸形或染色体异常等问题。此时能否继续妊娠需结合以下关键因素综合判断：

‌一、胎心率异常的可能原因‌

1. ‌胎儿窘迫‌：胎盘功能不全或脐带受压导致供氧不足，可能引发胎心率持续下降。
2. ‌先天性心脏缺陷‌：部分胎儿因心脏结构异常导致心率过低，需通过超声心动图进一步确诊。
3. ‌检测误差‌：设备故障或孕妇体位不当可能造成假性低心率，需由专业医师复查确认。

‌二、临床评估与处理建议‌

1. ‌紧急复查‌：立即进行B超、胎心监护及母体血液检查，排除仪器误差并评估胎儿存活状态。
2. ‌医学干预‌：若确诊为胎儿窘迫，可能需吸氧、改变体位或住院观察；若胎心持续不恢复，需考虑终止妊娠。
3. ‌后续监测‌：即使胎心率暂时回升，仍需密切跟踪胎儿发育情况，警惕后续并发症。

‌三、决策与注意事项‌

1. ‌及时就医‌：胎心率低于100次/分钟即属高危，74次/分钟需视为医疗紧急情况。
2. ‌避免延误‌：不可依赖家用胎心仪自行判断，应尽快前往具备新生儿抢救资质的医院。
3. ‌心理支持‌：此类情况可能伴随妊娠终止风险，建议寻求专业心理咨询辅助决策。

胎心率74次/分钟是危及胎儿生命的明确信号，必须由产科专家结合多维度检查结果制定个体化方案。孕妇及家属需保持冷静，优先保障母体安全，同时理性面对可能的医学建议。