40mmHg以上眼压的剧烈压迫感
急性闭角型青光眼发作时，患者会感受到眼球如被重物挤压的爆裂性疼痛，这种疼痛常伴随同侧头部炸裂样头痛，且因迷走神经反射出现恶心呕吐。视力会在数小时内从清晰骤降至仅存光感，看灯光时出现彩虹样光晕（虹视现象），同时眼睛充血发红，瞳孔呈竖椭圆形散大且对光无反应。
一、急性发作期的典型症状
眼部剧痛与头痛
- 眼球胀痛如要突出眼眶，疼痛可放射至前额、太阳穴甚至整个头部，常被误诊为偏头痛或胃肠疾病。
- 触摸眼球可感知坚硬如石的异常硬度，因眼压常超过40mmHg（正常值10-21mmHg）。
视力与视野的急剧恶化
- 因角膜水肿导致雾视现象，视野中心或周边出现黑色阴影，严重者数小时内视力降至手动或光感。
- 虹视现象（看光源时周围有彩色光环）是早期特异性信号，由角膜水肿光线散射引起。
全身与眼部体征
- 恶心呕吐因眼压刺激迷走神经所致，易被误认为食物中毒。
- 患眼结膜血管扩张呈鲜红色充血，瞳孔散大呈竖椭圆形且对光反射消失。
二、易被忽视的警示信号
- 前驱期症状：部分患者在急性发作前1-2周会出现间歇性眼胀、鼻根酸胀、视物模糊，尤其在暗处或情绪激动后加重，休息可缓解。
- 单侧发病特点：约90%患者为单眼首发，另一眼可能在数月或数年后发作。
这种疾病像一场无声的视觉海啸，初期可能仅表现为傍晚看电影后的轻度眼胀，但房角完全关闭后，眼压会以每分钟5-10mmHg的速度飙升，最终导致不可逆的视神经损伤。中老年女性、远视眼及家族史者需特别警惕暗处久留后出现的眼部不适，及时进行房角镜检查可阻断病情进展。
