眼底异常需要根据具体病因进行针对性治疗，包括药物、激光、手术等，同时保持良好生活习惯辅助恢复。
眼底异常指的是眼底如视网膜、脉络膜、视神经及玻璃体等部位发生病变，多由先天异常、炎症、血管病变、肿瘤等引发。一旦发现，需及时就医明确病因，采取合适治疗手段，同时注重日常护眼。
一、明确病因
- 先天异常：像白化病、牵牛花综合征、视盘缺损、黄斑缺损等先天性疾病，会造成眼底先天异常。比如白化病患者，全身皮肤呈乳白或粉红色，毛发淡白或淡黄，虹膜粉红或淡蓝，常伴有畏光、流泪、眼球震颤及散光等症状 。此类情况主要依据基因检查、组织病理学检查等进行诊断。
- 视神经疾病：视乳头炎、视乳头水肿、视神经萎缩、视盘血管炎等疾病，都属于视神经疾病范畴。以视乳头炎为例，主要症状为视力减退，眼底镜检查可见早期视乳头充血和（或）肿胀，晚期视乳头周围视网膜水肿，血管充盈，视乳头或其附近可见少许渗出物和出血 。通常借助眼底检查、眼底荧光血管造影检查等来确诊。
- 血管性疾病：视网膜动脉周围炎、视网膜血管瘤等血管性疾病，也是导致眼底异常的原因之一。在视网膜血管瘤初期，眼底检查可发现周边部眼底出现小血管瘤或毛细血管纠结成团，通过眼底血管荧光造影，能见到小动脉和小静脉之间的毛细血管网存在微小血管瘤 。
- 黄斑部疾病：卵黄状黄斑变性、少年黄斑营养不良、黄斑囊样水肿等黄斑部疾病，同样不容忽视。不同疾病有不同的症状表现和诊断方式，例如黄斑囊样水肿，需通过眼底检查、眼底荧光血管造影检查等进行判断。
- 变性类疾病：原发性视网膜色素变性、色素性视网膜萎缩等变性类疾病，也可能引发眼底异常。原发性视网膜色素变性患者，早期症状可能是夜盲，之后逐渐出现视野缩小等情况 。
- 视网膜脱离：孔源性视网膜脱离、眼内异物导致的视网膜脱离、挫伤性视网膜脱离等，都可致使眼底异常。视网膜脱离患者常感觉眼前有黑影遮挡，视力急剧下降 。
- 眼底肿瘤：视乳头黑色素细胞瘤、脉络膜黑色素瘤、视网膜母细胞瘤等眼底肿瘤，也是造成眼底异常的因素。对于眼底肿瘤，组织病理学检查对诊断有重要意义 。
- 眼底寄生虫：如视网膜下猪囊虫尾蚴这类眼底寄生虫，也会引起眼底异常。一般通过眼底检查等发现。
二、治疗手段
- 药物治疗
- 针对炎症感染：细菌感染引发的眼部炎症累及眼底时，可遵医嘱使用左氧氟沙星滴眼液、妥布霉素眼膏、阿莫西林胶囊等药物。病毒感染则常用更昔洛韦眼用凝胶、阿昔洛韦片、利巴韦林颗粒等 。
- 改善眼底微循环：对于血管病变导致的眼底异常，如高血压、高血脂引发的眼底血管硬化、阻塞等，可服用羟苯磺酸钙胶囊改善眼底微循环。积极控制基础疾病，如遵医嘱服用硝苯地平缓释片控制血压，阿托伐他汀钙片调节血脂 。
- 营养神经：在先天性发育异常或视神经疾病等情况中，可配合使用营养神经药物，如甲钴胺片、维生素 B1 片、胞磷胆碱钠胶囊，促进神经功能恢复 。
- 激光治疗：通过高能量光束破坏异常血管组织，达到控制新生血管的目的。适用于黄斑区水肿、出血等病变，像糖尿病视网膜病变，就常采用激光治疗封闭病变血管 。
- 手术治疗
- 针对外伤：眼部受到严重外伤，如视网膜脱离等，需要尽快进行手术修复 。
- 其他严重病变：对于严重出血、严重增殖、较大肿瘤等情况，也需采用手术方法治疗，例如视网膜脱离可通过巩膜扣带术或玻璃体切割联合视网膜复位术进行治疗 。
- 中医治疗
- 中药调理：依据个体差异配制方剂，遵循补肾益气、活血化瘀等原则。对于某些特定类型的糖尿病性视网膜病变可能适用 。
- 针灸治疗：通过刺激睛明、光明、攒竹等特定穴位，调节人体气血运行，改善眼底血供，增强视网膜功能 。
三、日常护眼
- 保持良好用眼习惯：避免长时间用眼，每用眼 1 小时左右，休息 10 - 15 分钟，可以眺望远处或闭目养神 。
- 注意饮食：多吃富含维生素（如维生素 A、C、E）和叶黄素的食物，如胡萝卜、蓝莓、菠菜等，有助于保护眼睛 。
- 定期眼部检查：尤其是有家族病史、患有糖尿病或高血压等慢性疾病，以及高度近视人群，应定期进行眼部检查，以便及时发现问题并调整治疗方案 。
眼底异常的治疗需综合多方面因素，明确病因后，选择针对性的治疗方法，并做好日常护眼工作，才能更好地维护眼部健康。
