60-100次/分钟，孕晚期可适度上升至100-140次/分钟
孕妇晚期的心率受生理变化影响，正常静息心率范围仍与常人一致（60-100次/分钟）。但由于血容量增加、心脏负荷加重，孕晚期心率可能较孕前升高10-15次/分钟，尤其在活动后可能暂时性加快至140次/分钟左右。若静息心率持续＞120次/分钟或出现明显不适，需警惕异常。
一、孕晚期心率变化的生理机制
- 血容量与心脏负荷
孕晚期血容量增加30%-50%，心脏需泵送更多血液，导致心率代偿性加快。此现象在高龄孕妇中更显著。 - 激素影响
孕激素和雌激素水平升高，直接作用于心肌细胞，降低心脏兴奋阈值，引发心率增快。
| 生理因素 | 对心率的影响 | 典型表现 |
|---|---|---|
| 血容量增加 | 心脏每搏输出量增加，心率适度上升 | 静息心率增加10-15次/分钟 |
| 子宫压迫膈肌 | 胸腔压力变化，呼吸频率加快 | 活动后心率短暂升至140次/分钟 |
| 基础代谢率升高 | 耗氧量增加，需加速血液循环 | 夜间或休息时心率波动明显 |
二、正常与异常心率的判断标准
- 正常范围
- 静息状态：60-100次/分钟
- 轻度活动后：≤140次/分钟
- 短暂峰值：偶发160次/分钟（如爬楼梯后），但5-10分钟内恢复
- 异常警示
- 持续性心动过速：静息心率＞120次/分钟，伴心慌、气短或胸痛
- 心率不齐：心跳节律异常，可能提示妊娠期心脏病或甲状腺功能亢进
三、高龄孕妇的特殊注意事项
- 心率监测频率
建议每日早晚测量静息心率，记录波动趋势。若连续3天超过110次/分钟，需就医。 - 风险干预
- 药物控制：β受体阻滞剂（如美托洛尔）可短期用于心率＞150次/分钟的紧急情况
- 生活方式调整：避免仰卧位，采用左侧卧位减轻心脏压力；控制钠盐摄入，减少水肿
四、孕妇心率与胎心率的区别
孕晚期需明确区分孕妇心率与胎心率：
| 指标 | 正常范围 | 测量方法 | 异常意义 |
|---|---|---|---|
| 孕妇心率 | 60-140次/分钟 | 手动脉搏或电子血压计 | 反映母体循环系统状态 |
| 胎心率 | 110-160次/分钟 | 胎心仪或多普勒超声 | 提示胎儿缺氧或窘迫风险 |
孕妇晚期心率管理需结合个体差异，尤其关注静息基线值和波动幅度。规律产检、适度运动（如孕妇瑜伽）及情绪调节可有效维持心率稳定。若出现持续心悸或晕厥前兆，应立即就医，避免延误妊娠期心血管疾病的早期诊断。
